Авторы: Хасанов Умит Нугуманович – врач дерматовенеролог,
Молдахметова Гульмира Кусайыновна – заведующая отделением, врач дерматовенеролог,
Исаханова Айнур Оразбаевна – врач дерматовенеролог
ГКП на ПХВ «Талдыкорганский кожно-венерологический диспансер»
Болезнь Фокса-Фордайса встречается только у женщин. Оно характеризуется высыпанием не сливающихся зудящих узелков в подкрыльцовых впадинах, в области сосков, в лобковой области и вокруг заднепроходного отверстия. Дерматоз является результатом нарушения функции апокринных желез.
Доказательством связи заболевания с апокринными железами служит его локализация исключительно в областях расположения этих желез, а также начало дерматоза в период полового созревания, т. е. в период, когда начинают функционировать апокринные железы. Шелли и Герли (Hurley) высказали мнение, что болезнь Фокса-Фордайса может представлять собой «апокринную потницу», т. е. потницу, развивающуюся в результате задержки пота в апокринных железах.
Гистопатология болезни Фокса-Фордайса. Гистологически обнаруживается акантов с гиперкератозом, а также ротовые пробки в фолликулах. Эпидермальные отростки удлинены. В верхней части дермы вокруг сосудов отмечается умеренная круглоклеточная инфильтрация.
Апокринные железы могут быть нормальными [Роксбург (Roxburgh)], но могут быть также окружены и пронизаны хроническим воспалительным инфильтратом (Пик). В литературе часто встречаются указания, что при болезни Фокса-Фордайса расширены потовые железы [Нильзен (Nilzen)]. Это ошибка, основанная на том, что многие исследователи принимают апокринные железы за расширенные потовые железы.
Гнездная алопеция
Гнездная алопеция характеризуется выпадением волос на одном или нескольких ограниченных участках. Видимых воспалительных явлений нет. Поражение чаще локализуется на волосистой части головы. Как правило, при выздоровлении на очагах вырастают все волосы. Иногда бывает поражена вся волосистая часть головы (alopecia totalis) и тогда волосы обычно больше не отрастают.
Гистопатология гнездной алопеции. Волосяные фолликулы и сосочки волос резко уменьшены в размерах. Сосочки волос расположены не глубоко в подкожном жировом слое, а довольно высоко в дерме. Волосяные фолликулы содержат свободный кератин и не содержат волос. В старых случаях отмечается значительное истончение дермы, которая может достигать половины своей нормальной толщины [Диллаха (Dillaha) и Ротман].
В свежих случаях имеется слабо или довольно значительно выраженный воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов и располагающийся в глубоких частях дермы вокруг сосудов, сальных желез и волосяных фолликулов. При давности заболевания больше года воспалительная реакция уменьшается (Лэймон), сальные и потовые железы остаются нормальными в течение всего периода заболевания.
