Абдулдаева Алтын Касымбековна, акушерка ГКП на ПХВ «Алакольская центральная районная больница», отделение с. Кабанбай
Абсцесс бартолиновой железы — это острое инфекционно-воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием гнойной полости и разрушением тканей железы, расположенной у входа во влагалище. Заболевание имеет выраженную клиническую картину и часто требует хирургического лечения.
Функции бартолиновой железы
Бартолиновы железы выполняют важные функции в женском организме:
- увлажнение входа во влагалище при половом акте;
- поддержание микробиоценоза половых органов;
- обеспечение естественной смазки родовых путей во время родов.
При воспалении одной или обеих желез их функции нарушаются, что приводит к выраженному дискомфорту и снижению качества жизни.
Эпидемиология и патогенез
Абсцесс бартолиновой железы выявляется у 2% женщин, преимущественно в возрасте от 20 до 45 лет. Рецидивы отмечаются в 38% случаев.
Заболевание вызывает деятельность условно-патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки) или инфекций, передающихся половым путем (гонококки, хламидии, трихомонады).
Ключевым механизмом развития является блокада выводного протока железы, что провоцирует скопление секрета, размножение бактерий и образование гнойной капсулы.
Причины и факторы риска
Основные причины:
- инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз);
- травмы промежности и влагалища (эпиляция, разрывы при родах);
- несоблюдение интимной гигиены;
- половые контакты во время менструации.
Факторы риска:
- снижение иммунитета (беременность, хронические заболевания);
- бактериальный вагиноз и воспаление органов малого таза;
- постоянное ношение тесного белья;
- использование внутриматочных контрацептивов или пессариев.
Клиническая картина
Абсцесс бартолиновой железы проявляется следующими симптомами:
- болезненное уплотнение в области большой половой губы (размеры 1–10 см);
- покраснение и отек входа во влагалище;
- высокая температура тела (до 39 °C);
- боли в области наружных половых органов, усиливающиеся при движении;
- патологические выделения из половых путей (гнойные, сероватые, с неприятным запахом);
- увеличение лимфоузлов;
- общая слабость, вынужденное положение тела.
Осложнения
Без своевременного лечения заболевание может приводить к серьезным последствиям:
- Гематомы.
Возникают при повреждении венозного сплетения у основания железы, что сопровождается воспалением и кровотечением. - Влагалищно-прямокишечные свищи.
Образуются при распространении гнойного процесса на соседние ткани. - Хронический бартолинит.
Характеризуется периодическими обострениями и постоянным дискомфортом. - Сепсис.
Гнойная инфекция может распространяться системно, представляя угрозу для жизни.
Диагностика
Диагностика основана на сборе анамнеза, клиническом осмотре и лабораторных исследованиях:
- микроскопия мазков;
- бактериологический посев содержимого абсцесса;
- общий анализ крови (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ).
Лечение
Хирургическое вмешательство
Основной метод лечения — хирургическое вскрытие и дренирование абсцесса. В некоторых случаях проводится удаление бартолиновой железы.
Медикаментозная терапия
Назначается антибиотикотерапия широкого спектра действия (при системных признаках воспаления). Дополнительно применяются антимикробные и противовоспалительные препараты.
Физиотерапия
Используются методы для улучшения регенерации тканей и предотвращения рецидивов (лазеротерапия, УФО).
Профилактика
Для предотвращения абсцесса бартолиновой железы важно соблюдать следующие рекомендации:
- поддерживать интимную гигиену;
- избегать частой смены половых партнеров;
- носить свободное белье из натуральных тканей;
- своевременно лечить инфекции, передающиеся половым путем;
- укреплять иммунитет сбалансированным питанием и физической активностью.
Заключение
Абсцесс бартолиновой железы — серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Комплексный подход, включающий хирургические, медикаментозные и физиотерапевтические методы, позволяет минимизировать риск осложнений и рецидивов.
Консультация врача и соблюдение профилактических мер помогут сохранить здоровье женщин, снизив частоту воспалительных заболеваний половых органов.
