Автор:
Белимбаева Аимгуль Оразгалиевна, медсестра
ГКП на ПХВ «Сарканская ЦРБ»
Введение
Внутрибольничные инфекции (ВБИ) – одна из самых серьезных проблем современной медицины. Они представляют угрозу для пациентов, особенно с ослабленным иммунитетом, увеличивают риск осложнений, продлевают срок госпитализации и повышают затраты на лечение.
Одним из ключевых и наиболее эффективных методов профилактики ВБИ является гигиена рук медицинского персонала. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 80% всех внутрибольничных инфекций передаются через руки медицинских работников.
В статье рассмотрены основные аспекты гигиены рук, ее значение в предотвращении инфекций и правильные методы обработки.
- Внутрибольничные инфекции и пути их передачи
1.1. Основные виды ВБИ
Инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит).
Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит).
Гнойно-септические инфекции (нагноение послеоперационных ран, сепсис).
Инфекции крови (бактериемия, сепсис).
Кишечные инфекции (клостридиоз, норовирус, сальмонеллез).
1.2. Пути передачи
Контактный – через руки медицинского персонала, загрязненные предметы и оборудование.
Воздушно-капельный – при чихании, кашле инфицированного пациента.
Фекально-оральный – через зараженные продукты, воду, руки.
Гематогенный – при нарушении стерильности при инъекциях, инфузиях, хирургических процедурах. - Роль гигиены рук в предотвращении ВБИ
Гигиена рук – простая, но крайне важная процедура, которая позволяет прервать цепочку передачи инфекции в медицинских учреждениях.
Регулярная обработка рук помогает:
Снизить уровень заболеваемости среди пациентов и персонала.
Предотвратить вспышки инфекций, особенно в реанимациях и хирургических отделениях.
Сохранить ресурсы системы здравоохранения, уменьшая необходимость в дополнительном лечении.
Основные микроорганизмы, передающиеся через руки:
Staphylococcus aureus (включая MRSA – метициллин-резистентный золотистый стафилококк).
Klebsiella pneumoniae.
Escherichia coli.
Pseudomonas aeruginosa.
Clostridium difficile.
- Когда необходимо обрабатывать руки? (Рекомендации ВОЗ)
Медицинские работники должны обрабатывать руки в пяти ключевых моментах:
Перед контактом с пациентом – предотвращение передачи инфекции от персонала к пациенту.
Перед выполнением асептических процедур – например, перед инъекциями, установкой катетеров.
После контакта с биологическими жидкостями пациента – кровь, моча, мокрота, рвотные массы.
После контакта с пациентом – во избежание распространения микроорганизмов.
После контакта с поверхностями, окружающими пациента – кровати, столики, медицинские приборы.
- Методы обработки рук
4.1. Гигиеническая обработка рук (мытье рук с мылом)
Используется при отсутствии видимых загрязнений, но перед контактами с пациентом.
Этапы:
Намочить руки теплой водой.
Нанести жидкое мыло.
Тереть руки в течение 40-60 секунд, уделяя внимание ногтям, межпальцевым промежуткам.
Тщательно смыть мыло.
Высушить руки одноразовым бумажным полотенцем.
Закрыть кран с помощью полотенца, не касаясь его руками.
4.2. Антисептическая обработка рук (дезинфицирующими средствами)
Применяется перед стерильными манипуляциями, после контакта с пациентами с инфекцией.
Антисептики:
На основе спирта (60-80%) – быстро уничтожают большинство микроорганизмов.
Хлоргексидин (0,5-2%) – эффективен против бактерий и вирусов.
Повидон-йод (1-2%) – антисептик широкого спектра действия.
Техника обработки антисептиком:
Нанести 3-5 мл раствора на сухие руки.
Втирать в течение 20-30 секунд, прорабатывая кончики пальцев, ладони, тыльную сторону рук.
Дождаться полного высыхания.
4.3. Хирургическая обработка рук
Требуется перед операциями и инвазивными процедурами.
Этапы:
Тщательное мытье рук и предплечий в течение 2-3 минут с антисептиком.
Использование стерильной щетки для ногтей.
Промывание и высушивание стерильными салфетками.
Обработка спиртовым раствором перед надеванием стерильных перчаток.
- Ошибки при обработке рук
Пропуск пальцев и межпальцевых промежутков.
Использование недостаточного количества антисептика.
Недостаточное время обработки рук.
Использование многоразовых полотенец.
Пренебрежение обработкой рук после снятия перчаток.
Как избежать ошибок:
Строго соблюдать технику гигиены рук.
Использовать только одноразовые полотенца и безконтактные дозаторы.
Проходить регулярное обучение по инфекционной безопасности.
- Роль медицинской сестры в контроле за гигиеной рук
Соблюдение стандартов гигиены рук при уходе за пациентами.
Информирование коллег и пациентов о важности дезинфекции рук.
Контроль за наличием антисептиков и соблюдением правил обработки.
Проведение обучающих мероприятий среди младшего медперсонала.
Ведение документации по инфекционной безопасности.
Заключение
Гигиена рук – простая, но эффективная мера, которая предотвращает распространение инфекций в медицинских учреждениях. Соблюдение стандартов обработки рук снижает уровень внутрибольничных инфекций и защищает пациентов от потенциальных осложнений.
Медицинская сестра играет ключевую роль в обеспечении безопасности пациентов, а регулярная обработка рук – один из важнейших профессиональных стандартов, которых необходимо придерживаться в медицинской практике.
Чистые руки – залог безопасности пациента и персонала.
