Авторлар:Шарипова Раушан Оразхановна,акушер
Бекбаева Асия Иембергеновна,акушер
ГКП на ПХВ «Алакольская центральная районная больница» Достык
Симфизит — бұл жүкті әйелдерде жыныс сүйектері арасындағы шеміршектер босап, бүйірлеріне әдеттегіден көп созылған кезде пайда болатын жағдай.
Статистикаға сүйенсек, 300 жүктіліктің 1 жағдайы немесе одан да жиі кездеседі.
Ең көпкездесетін симптомы — жамбастың ыңғайсыздығы немесе ауыруы. Ауырсыну тікелей лобикалық артикуляция орнында болады. Сондай-ақ, арқадағы, іштің төменгі бөлігіндегі, жамбас пен бөкселердегі және мықын буындарындағы ауырсыну шағымдары жиі кездеседі. Ауырсыну деңгейі орташа ыңғайсыздықтан ауыр және ұзаққа созылған ауырсынуға дейін болуы мүмкін. Симфизиттен зардап шегетіндердің жүрістері «үйректің жүрісі» секілді өзгеруі мүмкін.
Олар баспалдақпен көтерілуде, жамбасты бүйірге қарай жылжытуда, физикалық жүктеме кезінде және күнделікті жұмыс кезінде ауырсынуды және ұзақ тұрып тұруы қиындауы мүмкін.
Неліктен болашақ аналардың (сөздің тура мағынасында) баласына жүкті кезеңі ауыр өтетіні әлі күнге дейін белгісіз.
Бірақ ғалымдар бұл процеске әсер етуі мүмкін екі факторды анықтады:
— кальций мен фосфор алмасуының бұзылуы, Д витаминінің жетіспеушілігі;
— релаксиннің шамадан тыс өндірілуі: лобикалық артикуляцияның байламдарын босаңсытатын зат.
Сондай-ақ, лобикалық артикуляцияның созылуының және сүйектерінің қатты алшақтауының себептері:
— Жүктіліктің және босанудың көп болуы;
— әйелдің жүктілікке дейінгі жамбас жарақаты;
— сүйектер мен буындардың тұқым қуалайтын аурулары;
— ұрықтың үлкен болуы (4 кг-нан жоғары);
— артық салмақ;
— қозғалыссыз немесе ұзақ отыруға негізделген өмір салты.
Алдыңғы жүктілікте симфизитпен ауырған әйелдерде ауруға бейімділік сақталады.
Егер жүкті әйелде ішектің сүйегі ауырса, ол туралы гинекологқа айтуы керек. Дәрігер тексеріп, қосымша ем тағайындайды:
- Ультрадыбыстық зерттеу. Бұл ұрыққа зиян келтірмейтін қауіпсіз әдіс. Дәрігер асқазан сүйектерінің арасындағы қашықтықты (диастазды) есептеп, шеміршек тіндерінің жағдайын бағалайды.
- Рентгенография. Жүкті әйелдердің ұрыққа қауіпті сәулеленуіне байланысты симфизит диагнозын қою үшін сирек қолданылады. Бірақ суретті кейінірек бала толық қалыптасқан кезде немесе босанғаннан кейін алуға болады. Рентгенограммада асқазан сүйектерінің сәйкессіздігі айқын көрінеді.
- МРТ. Жүктілік кезінде және жамбастың босанғаннан кейінгі кезеңінде лобикалық артикуляцияның байламдарының үзілуін диагностикалау әдісі. Егер шеміршек деструкциясы болса, оның дәрежесін анықтауға мүмкіндік беретін симфизитке қауіпсіз диагноз қоюға мүмкіндік береді.
- Қанның биохимиялық талдауы. Дәрігер патологияның метаболикалық бұзылулармен байланысын анықтау үшін қандағы кальций мен магнийдің деңгейін зерттейді.
Симфизит қалай емделеді?
Жүктілік кезіндегі симфизитті емдеу үшін келесі әдістер қолданылады:
Дәрілер. Кейбір жағдайларда кальций мен магний қоспалары көмектеседі. Ауырсынуды азайту үшін стероидты емес қабынуға қарсы препараттар қолданылады.
Таңғыш (бандаж). Біріктірілген таңғышты қолдану іш пен белге көмектеседі, жамбасқа түсетін ауырлықты азайтады, ішектің ауырсынуын басады және босану кезінде симфиздің ыдырау қаупін азайтады.
Кейде жүкті әйелдің симфизитімен лобикалық буынның жарақаттануын болдырмау үшін кесар тілігі жасалады. Бірақ мұндай операция бәріне жасалмайды, егер патология МРТ-да шеміршектің бұзылу белгілерімен біріктірілген болса, әйелде жамбасты тар немесе басқа аурулары бар болса, онда табиғи жолмен босану мүмкін емес.
