Авторы: Шаймерденова Шолпан Сериковна – Старшая медсестра, детское отделение, Аксуская районная центральная больница, село Жансугуров.
Курсакбаева Зауреш Бекеновна – медсестра, ГКП на ПХВ Районная Больница Боралдай
Чукурбаева Сауле Нургожиевна – медсестра,«Нұр» Сарканский специализированный центр социального обслуживания
Введение
Гастроэнтерологические заболевания – это патологии органов пищеварения, которые требуют комплексного лечения и постоянного ухода. Роль медицинской сестры в ведении таких пациентов крайне важна, так как она не только выполняет медицинские назначения, но и контролирует состояние пациента, обучает его правилам питания и ухода за собой.
Согласно данным ВОЗ, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) входят в топ-5 самых распространенных патологий в мире. В Казахстане, по данным Министерства здравоохранения, около 30% населения страдают хроническими заболеваниями ЖКТ, среди которых наиболее частыми являются гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и синдром раздраженного кишечника.
В этой статье рассмотрим основные принципы сестринского ухода за пациентами с гастроэнтерологическими заболеваниями, ключевые направления работы медсестры и рекомендации по питанию и реабилитации.
- Основные гастроэнтерологические заболевания и их особенности
Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся болями, тошнотой, изжогой.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое заболевание, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая жжение и боль.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – нарушение целостности слизистой оболочки с риском кровотечений и прободения.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное расстройство, проявляющееся болями, запорами или диареей.
Гепатиты и цирроз печени – воспалительные и хронические заболевания печени, требующие специального режима ухода.
Каждое из этих заболеваний требует индивидуального подхода в сестринском уходе, соблюдения режима питания и контроля состояния пациента.
- Роль медицинской сестры в уходе за пациентами с заболеваниями ЖКТ
Медицинская сестра выполняет диагностическую, лечебную, профилактическую и образовательную функции.
Диагностический этап
Сбор жалоб пациента (боли, изжога, тошнота, расстройства стула).
Контроль показателей жизнедеятельности (температура, давление, частота сердечных сокращений).
Мониторинг веса и общего состояния пациента.
Лечебный уход
Обеспечение пациента назначенными лекарственными средствами (антациды, ингибиторы протонной помпы, спазмолитики).
Контроль за соблюдением диеты.
Проведение инфузионной терапии при обезвоживании.
Уход за пациентами с язвенной болезнью и кровотечением (контроль гемодинамики, экстренная помощь).
Профилактическая работа
Разъяснение пациенту необходимости соблюдения диеты.
Информирование о вреде алкоголя и курения.
Контроль за соблюдением режима питания и физической активности.
Психологическая поддержка
Помощь пациенту в адаптации к заболеванию.
Поддержка пациентов с хроническими патологиями (гепатиты, цирроз).
Обучение родственников правилам ухода за больным.
- Основные принципы сестринского ухода за пациентами с гастроэнтерологическими заболеваниями
3.1. Контроль диеты
Диетотерапия играет ключевую роль в лечении заболеваний ЖКТ. Медицинская сестра должна следить за тем, чтобы пациент придерживался назначенного питания.
Заболевание Рекомендации по питанию
Гастрит, язва Дробное питание, исключение острой, жареной, жирной пищи, отказ от кофе и газированных напитков.
ГЭРБ Исключение кислых продуктов, снижение потребления жиров, отказ от еды за 2-3 часа до сна.
СРК Пища с высоким содержанием клетчатки, контроль потребления жидкости, отказ от продуктов, вызывающих вздутие.
Гепатиты, цирроз Ограничение соли, исключение жирной и жареной пищи, увеличение белка в рационе.
Роль медсестры:
Объяснить пациенту важность соблюдения диеты.
Следить за режимом питания в стационаре.
Вести дневник питания для контроля динамики состояния.
3.2. Медикаментозная терапия
Медицинская сестра выполняет назначения врача и следит за приемом препаратов пациентом.
Основные группы препаратов:
Антациды (Маалокс, Альмагель) – снижают кислотность желудочного сока.
Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол) – уменьшают выработку соляной кислоты.
Прокинетики (Мотилиум, Домперидон) – улучшают перистальтику кишечника.
Гепатопротекторы (Эссенциале, Урсосан) – защищают клетки печени.
Задачи медсестры:
Контроль за своевременным приемом препаратов.
Оценка реакции пациента на лечение (побочные эффекты, эффективность терапии).
Ведение медицинской документации.
3.3. Уход за пациентами с осложнениями
Некоторые гастроэнтерологические заболевания могут сопровождаться осложнениями (желудочно-кишечные кровотечения, обострение язвы, дисфункция печени).
Действия медсестры при неотложных состояниях:
При кровотечении – обеспечить покой, приложить холод на область желудка, подготовить пациента к экстренной госпитализации.
При сильной рвоте – предотвратить аспирацию, обеспечить гидратацию пациента.
При печеночной недостаточности – контроль уровня билирубина, предотвращение интоксикации.
- Психологическая поддержка пациента
Гастроэнтерологические заболевания часто связаны с психоэмоциональным состоянием пациента. Стресс и тревога могут усугублять симптомы. Задачи медсестры:
Убедить пациента в необходимости лечения.
Объяснить, что правильное питание и режим дня помогут избежать осложнений.
Создать комфортную атмосферу, проявлять эмпатию.
Заключение
Сестринский уход за пациентами с гастроэнтерологическими заболеваниями играет важную роль в процессе лечения и восстановления. Медицинская сестра не только выполняет врачебные назначения, но и следит за питанием пациента, его эмоциональным состоянием и профилактикой осложнений.
Сбалансированный подход, включающий контроль питания, грамотное применение медикаментов и психологическую поддержку, помогает пациентам быстрее восстановиться и избежать рецидивов заболеваний.
