Авторлар:Баясылова Ботагоз Торехановна медбике-анестезист,Абышева Лаура Муратовна медбике-анестезист,Сарекенова Нургуль Дарбековна медбике-анестезист, ШЖҚ «Кербулак аудандық орталық ауруханасы» МКК, реанимация бөлімі
Кіріспе
Реанимация – ауыр жағдайдағы науқастарды құтқару мен емдеудің маңызды бөлімі. Бұл жерде анестезиологтар мен анестезист-медбикелердің атқаратын рөлі ерекше, себебі олардың кәсіби білімі мен дағдылары науқастардың өмірін сақтап қалуға тікелей әсер етеді. Анестезиолог және анестезист науқастардың тыныс алуын, жүрек қызметін, артериялық қысымын қадағалап, қажетті дәрілерді енгізіп, жасанды тыныс алу аппараттарын бақылауға алады.
Анестезиолог пен анестезистің реанимациядағы негізгі міндеттері
- Тыныс алуды қамтамасыз ету
Реанимация жағдайында тыныс алудың тоқтауы жиі кездеседі. Мұндай жағдайда анестезиолог пен анестезист:
Ауаның еркін өтуін қамтамасыз етеді (интубация, трахеостомия жүргізу);
Оттегімен қамтамасыз ету жүйесін орнатады;
Өкпенің жасанды желдетілуін (ӨЖЖ) реттейді және бақылайды.
- Гемодинамиканы бақылау
Жүрек-қан тамырлары жүйесінің тұрақтылығын сақтау – анестезиологиядағы маңызды міндеттердің бірі. Анестезиолог пен анестезист:
Қан қысымын, жүрек соғу жиілігін және қан айналымын бақылайды;
Дәрілік препараттарды (вазопрессорлар, антиаритмиктер) енгізеді;
Қажет болған жағдайда дефибрилляция жүргізеді.
- Анестезия және ауырсынуды бақылау
Науқастардың ауырсынуын жеңілдету үшін анестезистер келесі шараларды орындайды:
Ауырсынуды басатын дәрілік заттарды (наркотикалық және ненаркотикалық анальгетиктер) енгізу;
Анестезия түрін таңдау (жалпы, аймақтық немесе жергілікті);
Медикаментозды команы қолдану (қажет болған жағдайда).
- Тамырішілік инфузиялық терапия
Шок немесе сусыздану жағдайында науқастарға сұйықтық және дәрілік заттарды енгізу қажет. Анестезист-медбикелер:
Тамырішілік катетеризацияны орындайды;
Глюкоза, электролиттер, қан алмастырғыш ерітінділерді енгізеді;
Қан құю кезінде бақылау жүргізеді.
- Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету және мониторинг
Анестезиолог және анестезист реанимациядағы дәрі-дәрмектерді дұрыс және уақытында енгізуге жауапты:
Адреналин, атропин, допамин сияқты жедел медициналық көмектің негізгі препараттарын қолдану;
Науқастың дәріге реакциясын бақылау;
Қан газдары, қышқыл-сілтілік балансы және басқа да зертханалық көрсеткіштерді талдау.
Анестезист-медбикенің реанимациядағы ерекше рөлі
Анестезист-медбике реанимация бөлімінде дәрігердің көмекшісі ретінде келесі маңызды қызметтерді атқарады:
Аппараттарды (ӨЖЖ, инфузоматтар, шприцті сорғылар) дұрыс баптау және пайдалану;
Медициналық құралдарды зарарсыздандыру, шұғыл жағдайда қажетті жабдықтарды дайындау;
Жағдайы ауыр науқастарға тұрақты күтім жасау, өмірлік көрсеткіштерін бақылау;
Дәрігерлер мен басқа да медицина қызметкерлерімен үйлесімді жұмыс істеу.
Қорытынды
Анестезиолог пен анестезист-медбикенің реанимациядағы рөлі өмір мен өлім арасындағы күресте шешуші мәнге ие. Олардың кәсібилігі, шұғыл жағдайда дұрыс шешім қабылдауы және техникалық дағдылары науқастың аман қалуына тікелей әсер етеді. Реанимация – жоғары жауапкершілікті талап ететін сала, сондықтан медициналық мамандар үздіксіз білімін жетілдіріп, тәжірибесін арттыруы қажет.
