Авторы: Жубаниязова Гулшат Мухитовна — операционная медицинская сестра высшей категории, Сарсенбаева Раушания Равильевна — палатная (постовая) медицинская сестра высшей категории, Науқанбаева Мереке Райымбердіқызы — медицинская сестра-анестезистка высшей категории ГКП на ПХВ «Мугалжарская районная больница»
Введение
Ситуации, угрожающие жизни пациента, могут возникнуть внезапно — в стационаре, в приёмном покое, во время процедур или на глазах у коллег. В такие моменты медицинская сестра часто становится первым специалистом, кто принимает меры, оценивает ситуацию и оказывает первую помощь.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно более 20 миллионов человек по всему миру умирают от острых состояний, при этом значительную часть смертей можно было бы предотвратить при своевременном оказании первой помощи и проведении базовых реанимационных мероприятий.
Компетентность, скорость и слаженность действий медсестры в критической ситуации — это не только профессионализм, но и прямая борьба за жизнь.
Неотложные состояния: что к ним относится?
К наиболее распространённым и угрожающим неотложным состояниям относятся:
Острая сердечная недостаточность и инфаркт миокарда
Анафилактический шок
Остановка дыхания и сердца (клиническая смерть)
Гипертонический криз
Судорожные состояния (в том числе эпилепсия)
Острые кровотечения
Потеря сознания неизвестной этиологии
Обструкция дыхательных путей
Медицинская сестра обязана не только распознать данные состояния, но и незамедлительно начать соответствующие действия до прибытия врача.
Первая помощь: задачи медсестры
Молниеносная оценка состояния пациента
(дыхание, сознание, пульс, артериальное давление, цвет кожных покровов)
Обеспечение безопасности пациента и окружающих
Применение алгоритмов СЛР (сердечно-лёгочной реанимации)
Контроль за проходимостью дыхательных путей
Подача кислорода (если необходимо)
Введение экстренных препаратов
Мониторинг витальных функций
Оповещение врача и документация происшествия
Ситуации, в которых счёт идёт на минуты
🔴 Клиническая смерть
При отсутствии дыхания и сердечной деятельности каждая секунда критична. По данным ВОЗ, шансы на выживание при остановке сердца снижаются на 7–10% каждую минуту, если не начаты реанимационные мероприятия.
Действия медсестры:
Непрямой массаж сердца
Искусственная вентиляция лёгких
Работа с дефибриллятором
Контроль за качеством компрессий
🔴 Анафилаксия
Анафилактический шок развивается в течение минут, и без адреналина может привести к летальному исходу.
Действия медсестры:
Введение адреналина
Обеспечение доступа к венам
Кислородная терапия
Подготовка антигистаминных и кортикостероидов
Положение с приподнятыми ногами
🔴 Судороги
Судорожный синдром опасен развитием гипоксии мозга и травмами.
Действия медсестры:
Уложить пациента на бок
Обезопасить пространство
Подготовить противосудорожные препараты (диазепам, сибазон)
После приступа — контроль сознания, дыхания, давления
Роль и подготовка медсестры
В условиях, когда счёт идёт на минуты, медицинская сестра должна быть максимально собрана, профессиональна и уверена в своих действиях.
Ключевые компетенции:
Знание протоколов первой помощи и клинических рекомендаций
Владение техникой внутривенного доступа
Работа с оборудованием (кислород, дефибриллятор, мониторы)
Навыки быстрого принятия решений
Эмоциональная устойчивость и самообладание
Медицинская сестра также обязана участвовать в регулярных тренингах по оказанию первой помощи и СЛР, проходить аттестации и обновлять знания согласно новым рекомендациям Минздрава и ВОЗ.
Оснащение и готовность
Каждое отделение должно быть обеспечено укладкой экстренной помощи, содержимое которой проверяется не реже одного раза в неделю. Медсестра несёт ответственность за наличие и срок годности препаратов и оборудования.
Стандартный набор включает:
Адреналин, атропин, магнезия, дексаметазон
Жгуты, иглы, катетеры
Амбу-мешок, кислородная маска
Дефибриллятор
Стерильные перевязочные материалы
Заключение
Современная система здравоохранения требует от медсестры не только технических навыков, но и высокой клинической интуиции, готовности к действию в экстренной ситуации и умения сохранять хладнокровие в стрессовых условиях.
Первая помощь — это не просто обязанность. Это искусство спасения, требующее профессионализма, дисциплины и знаний.
Когда медсестра точно знает, что делать, — она становится гарантом безопасности и опорой для пациента в критический момент.
