Автор: Абдигазиева Лашын Капержановна – акушерка родильного отделения,
ГКП на ПХВ «Райымбекская районная больница» МКК
Аннотация:
Первая медицинская помощь при внебольничных экстренных ситуациях — важнейший навык, способный спасти человеческую жизнь до прибытия скорой медицинской помощи. Медицинские работники, независимо от специализации, должны владеть базовыми алгоритмами оказания помощи при кровотечениях, остановке дыхания, судорогах, травмах, ожогах и других критических состояниях. В статье рассматриваются основные правила и этапы действий, а также роль медработника в экстренной доврачебной помощи.
Введение
Внебольничные экстренные ситуации могут произойти в любом месте — на улице, в транспорте, дома, в общественном учреждении. От быстроты, уверенности и правильности действий зависит не только здоровье, но и жизнь человека. Медицинский работник — это специалист, на которого окружающие возлагают надежду, даже если он не работает в экстренной службе.
Каждый специалист здравоохранения должен владеть навыками оказания первой медицинской помощи (ПМП), знать стандартные алгоритмы и уметь сориентироваться в стрессовой ситуации.
Цели и принципы оказания ПМП
Цель:
Сохранить жизнь пострадавшего, предотвратить ухудшение состояния, подготовить его к передаче в руки специалистов скорой медицинской помощи.
Основные принципы:
Безопасность спасателя и пострадавшего
Быстрая оценка состояния
Последовательность и чёткость действий
Обеспечение базовой жизнедеятельности
Своевременный вызов скорой помощи
Психологическая поддержка
Этапы оказания первой помощи
- Оценка обстановки и собственной безопасности
Убедиться, что помощь можно оказывать без угрозы собственной жизни
Устранить опасные факторы (ток, огонь, движение транспорта и т.д.)
- Оценка состояния пострадавшего
Сознание
Дыхание
Кровообращение (пульс, цвет кожи)
Наличие травм, кровотечений, ожогов
- Вызов экстренных служб
Телефон 103 или 112
Указать точное местоположение, возраст пострадавшего, характер состояния
Наиболее частые экстренные ситуации и действия медработника
✅ Остановка дыхания и (или) сердечной деятельности
Признаки: отсутствие сознания, дыхания, пульса
Действия:
Начать сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР):
30 нажатий на грудную клетку + 2 вдоха
Частота компрессий: 100–120 в минуту
Глубина: 5–6 см
Использовать автоматический наружный дефибриллятор (если доступен)
✅ Кровотечение
Артериальное — алая кровь пульсирует
Венозное — тёмная, вытекает равномерно
Капиллярное — незначительное
Действия:
Давящая повязка
При сильном кровотечении — жгут (с указанием времени наложения)
Поднятие конечности
Прижима артерии к кости
✅ Травмы
Закрытые: ушибы, переломы
Открытые: раны, переломы с раневым каналом
Действия:
Обездвиживание конечности
Наложение шины или подручных средств
Обработка раны антисептиком
Иммобилизация в положении, исключающем движение
✅ Ожоги
Термические, химические, электрические
Действия:
Прекратить контакт с повреждающим фактором
Промывание (при термических — холодной водой, при химических — большим объёмом воды)
Наложение стерильной повязки
Не вскрывать пузыри, не наносить масла или кремы
✅ Судороги
Чаще — при эпилепсии, эклампсии, лихорадке
Действия:
Защитить от травм (убрать опасные предметы)
Уложить на бок
Не удерживать насильно
Не вкладывать предметы в рот
После приступа — наблюдать за дыханием и сознанием
✅ Острое состояние при беременности (вне роддома)
Подозрение на преэклампсию, кровотечение, преждевременные роды
Действия:
Уложить женщину на левый бок
Контроль АД, пульса
Успокоить
Немедленно вызвать скорую
Подготовить чистое бельё, одноразовые пелёнки
Роль медработника при оказании ПМП
Уметь сохранять спокойствие
Руководить действиями очевидцев
Быстро принимать решения
Действовать строго по алгоритму
Поддерживать контакт с пострадавшим (если в сознании)
Не навредить (первое правило медицины)
Заключение
Первая медицинская помощь при внебольничных экстренных состояниях — это ответственность, требующая знаний, быстрой реакции и уверенных действий. Особенно важна эта компетенция для медицинских работников, которые могут оказаться единственными специалистами на месте происшествия. Профессионализм, готовность и спокойствие — залог спасённой жизни.
Ключевые слова: первая помощь, внебольничные ситуации, экстренные состояния, СЛР, кровотечение, судороги, ожоги, медицинский работник.
