Авторы: Шаймерденова Шолпан Сериковна – Старшая медсестра, детское отделение, Аксуская районная центральная больница, село Жансугуров.
Курсакбаева Зауреш Бекеновна – медсестра, ГКП на ПХВ Районная Больница Боралдай
Чукурбаева Сауле Нургожиевна – медсестра,«Нұр» Сарканский специализированный центр социального обслуживания
Введение
Железодефицитная анемия (ЖДА) – это одно из наиболее распространенных заболеваний у детей, связанное с нехваткой железа в организме. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемия диагностируется у 40% детей младше 5 лет и у 30% школьников. В Казахстане, согласно данным Министерства здравоохранения, распространенность железодефицитной анемии среди детей составляет 25–35%.
ЖДА приводит к замедлению роста, снижению умственного развития, ослаблению иммунитета и другим осложнениям. Профилактика и своевременное выявление этого состояния – важная задача медицинских работников, особенно медсестер, которые ведут наблюдение за детьми в поликлиниках, детских садах и школах.
В этой статье рассмотрим причины анемии, ее симптомы, методы диагностики и ключевую роль медицинской сестры в профилактике этого заболевания.
Причины железодефицитной анемии у детей
Железо – жизненно важный микроэлемент, необходимый для синтеза гемоглобина, который обеспечивает транспорт кислорода в организме. Дефицит железа может быть вызван несколькими факторами:
Недостаточное поступление железа с пищей
Нехватка железосодержащих продуктов в рационе ребенка.
Искусственное вскармливание без обогащенных железом смесей.
Ранний переход на коровье молоко, которое снижает усвоение железа.
Повышенная потребность в железе
Интенсивный рост в первые два года жизни.
Подростковый возраст, особенно у девочек в период начала менструации.
Частые инфекционные заболевания, требующие повышенного расхода железа.
Нарушение всасывания железа
Болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, дисбактериоз, целиакия).
Дефицит витамина C, необходимого для усвоения железа.
Хронические кровопотери
Частые носовые кровотечения.
Гельминтозы (паразитарные заболевания).
Менструальные кровопотери у девочек подросткового возраста.
Симптомы железодефицитной анемии
ЖДА развивается постепенно, и часто родители не сразу замечают изменения в состоянии ребенка. Основные признаки анемии включают:
Общие симптомы:
Бледность кожи и слизистых оболочек.
Быстрая утомляемость, слабость.
Сонливость, головокружения.
Снижение успеваемости в школе.
Проблемы с кожей и волосами:
Сухость кожи.
Ломкость ногтей, появление продольных полосок на ногтевой пластине.
Выпадение волос.
Нарушения пищевого поведения:
Потеря аппетита.
Извращение вкуса (желание есть мел, глину, лед).
Снижение иммунитета:
Частые простудные и вирусные заболевания.
Длительное заживление ран и царапин.
Роль медицинской сестры в диагностике и профилактике анемии
Медицинская сестра играет ключевую роль в выявлении и профилактике ЖДА, особенно при патронаже детей раннего возраста и в школьных учреждениях.
- Диагностика железодефицитной анемии
Медицинская сестра участвует в проведении скрининга и направляет ребенка на обследование, если обнаруживает тревожные симптомы.
Основные методы диагностики:
Общий анализ крови (уровень гемоглобина ниже 110 г/л у детей младше 6 лет, ниже 120 г/л у школьников).
Биохимический анализ крови (определение уровня сывороточного железа, ферритина, трансферрина).
Копрограмма и анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на кишечные кровопотери).
- Проведение профилактических мероприятий
Медсестра разрабатывает и проводит профилактические программы среди родителей и детей, объясняя важность полноценного питания и своевременного выявления анемии.
Основные рекомендации:
Обучение родителей правилам питания ребенка
Введение в рацион продуктов, богатых железом: говядина, печень, индейка, яйца, гречка, бобовые, шпинат.
Ограничение потребления коровьего молока у детей до года.
Сочетание продуктов, богатых железом, с витамином C (цитрусовые, ягоды, квашеная капуста).
Организация витаминопрофилактики
Медсестра может рекомендовать педиатру назначение железосодержащих препаратов детям из группы риска.
Объясняет родителям важность приема витаминов группы B, фолиевой кислоты.
Гигиеническое воспитание
Обучение детей и родителей профилактике гельминтозов, так как паразиты могут вызывать хроническую потерю железа.
Соблюдение гигиены рук, термическая обработка продуктов.
- Контроль лечения и коррекция питания
Если у ребенка уже диагностирована железодефицитная анемия, медсестра следит за эффективностью лечения и соблюдением рекомендаций врача.
Прием препаратов железа
Контроль за регулярностью приема лекарств.
Разъяснение возможных побочных эффектов (запоры, тошнота) и способов их минимизации.
Напоминание, что железо лучше усваивается натощак или с витамином C.
Отслеживание динамики состояния ребенка
Контроль массы тела и общего состояния.
Повторные лабораторные исследования через 1–3 месяца после начала терапии.
Заключение
Железодефицитная анемия – серьезная проблема среди детей, которая может привести к задержке физического и умственного развития. Медицинская сестра играет ключевую роль в профилактике этого заболевания, проводя диагностику, обучая родителей и контролируя состояние ребенка.
Раннее выявление анемии, сбалансированное питание и контроль за состоянием здоровья ребенка помогают предотвратить развитие осложнений и обеспечить гармоничное развитие организма.
