Авторы:Куракбаева Сакипжамал, медсестра
Себекова Айзада, медсестра
Шелдыбаева Акмарал, медсестра
КГУ «Областной специализированный Дом ребенка»
ГУ «Управление Здравоохранения области Жетісу»
Введение
Корь и коревая краснуха – это высококонтагиозные вирусные заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем. Оба заболевания сопровождаются сыпью и общими симптомами интоксикации, но различаются по тяжести течения и возможным осложнениям. Несмотря на наличие эффективных вакцин, вспышки кори и краснухи продолжают регистрироваться среди невакцинированных групп населения.
Корь: характеристика заболевания
Возбудитель
Корь вызывается вирусом кори (Morbillivirus) из семейства Paramyxoviridae. Вирус нестабилен во внешней среде, но отличается высокой заразностью – передается от больного человека к здоровому практически в 100% случаев при отсутствии иммунитета.
Пути передачи
Воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре).
Контактный (через предметы, загрязненные выделениями больного).
Инкубационный период
Составляет 7–14 дней, после чего появляются первые симптомы.
Клиническая картина кори
Катаральный период (1–4 день)
Повышение температуры до 38–40°C.
Сильный насморк, кашель, конъюнктивит.
Светобоязнь, слезотечение.
Пятна Коплика – белые пятна с красной каймой на слизистой щек (патогномоничный признак).
Период высыпаний (4–7 день)
Температура снова поднимается.
Появляется сыпь – сначала за ушами, на лице, затем распространяется вниз на туловище и конечности.
Сыпь макулопапулёзная, сливается в крупные участки.
Период выздоровления (7–10 день)
Сыпь исчезает, оставляя пигментацию и шелушение.
Общая слабость сохраняется.
Осложнения кори
Пневмония.
Менингит, энцефалит.
Ларингит, отит.
Синдром подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) – тяжелое позднее осложнение, приводящее к гибели.
Коревая краснуха: характеристика заболевания
Возбудитель
Краснуха вызывается вирусом краснухи (Rubivirus) из семейства Togaviridae.
Пути передачи
Воздушно-капельный.
Трансплацентарный (от матери к плоду).
Инкубационный период
10–25 дней, после чего появляются симптомы.
Клиническая картина краснухи
Продромальный период (1–2 дня)
Незначительное повышение температуры (до 37,5–38°C).
Умеренная слабость, головная боль.
Увеличение затылочных и шейных лимфоузлов (ключевой признак).
Период высыпаний (3–5 дней)
Сыпь появляется сначала на лице, затем распространяется на туловище и конечности.
В отличие от кори, сыпь мелкоточечная, не сливается.
Симптомы катарального воспаления (насморк, кашель) выражены слабо.
Период выздоровления (5–7 день)
Сыпь исчезает бесследно.
Осложнения краснухи
Врожденный синдром краснухи (если женщина заболела во время беременности) – тяжелые пороки развития (глухота, катаракта, пороки сердца).
Артрит у взрослых.
Энцефалит (редко).
Диагностика
Клинический осмотр – оценка сыпи, температуры, катаральных симптомов.
Серологические тесты (ИФА, ПЦР) – выявление антител IgM и IgG к вирусам.
Общий анализ крови – умеренный лейкопения, лимфоцитоз.
Лечение кори и краснухи
Общий подход
Специфического лечения нет, применяют симптоматическую терапию:
Жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Антигистаминные препараты для уменьшения зуда.
Постельный режим.
Витамин A при кори (снижает риск осложнений).
При осложнениях – антибиотики (при пневмонии, отите).
Профилактика кори и краснухи
Вакцинация
Единственный надежный метод защиты – прививка КПК (корь, паротит, краснуха):
1-я доза – в 12 месяцев.
2-я доза – в 6 лет.
Вакцинация снижает риск заболевания на 97–99%.
Дополнительные меры профилактики
Изоляция больного на 5 дней от появления сыпи (при кори – на 4 дня).
Дезинфекция помещения, увлажнение воздуха.
Обследование и вакцинация контактных лиц.
Заключение
Корь и краснуха – это серьезные вирусные инфекции, которые могут приводить к осложнениям и даже летальному исходу. Несмотря на схожесть проявлений, корь протекает тяжелее и оставляет более выраженные последствия. Вакцинация остается основным способом защиты и предотвращения эпидемий. Важно соблюдать график прививок и своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.
Здоровье начинается с профилактики!
