Авторы:Жолдасова Рита Кабыловна, фельдшер
Қыдыр Даулет Нәсілдінұлы, фельдшер
Дилдаева Лазат Гаффаровна, фельдшер
ГКП на ПХВ «Областная станция скорой и неотложной медицинской помощи»
Введение
Бронхиальная астма (БА) – одно из самых распространенных хронических заболеваний дыхательных путей. Она характеризуется воспалением бронхов, гиперреактивностью дыхательных путей и эпизодическими приступами затрудненного дыхания, сопровождающимися свистящими хрипами, кашлем и одышкой.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на бронхиальную астму страдают более 262 миллионов человек в мире, а ежегодно около 450 тысяч человек погибают от осложнений заболевания. В последние десятилетия распространенность астмы растет, особенно среди детей.
Благодаря современным методам диагностики и лечения контроль бронхиальной астмы стал возможен, позволяя пациентам вести полноценную жизнь.
- Причины и факторы риска бронхиальной астмы
Бронхиальная астма развивается под влиянием генетических и внешних факторов.
1.1. Генетическая предрасположенность
Вероятность развития астмы выше у людей, чьи родители страдали этим заболеванием.
Если болеет один родитель – риск составляет 25–30%, если оба – 50–70%.
1.2. Внешние факторы
Аллергены – домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень.
Загрязнение воздуха – промышленные выбросы, табачный дым, выхлопные газы.
Респираторные инфекции – частые вирусные и бактериальные заболевания.
Климатические условия – резкие перепады температуры, влажность.
Физическая нагрузка – у некоторых людей приступы возникают после бега или интенсивных нагрузок.
Лекарственные препараты – нестероидные противовоспалительные средства (аспирин), бета-блокаторы.
- Симптомы и диагностика бронхиальной астмы
2.1. Основные симптомы БА
Одышка, особенно в ночное время или после физической нагрузки.
Свистящее дыхание (хрипы), возникающее при выдохе.
Приступы удушья, сопровождающиеся чувством стеснения в груди.
Хронический кашель, усиливающийся ночью или в утренние часы.
Реакция на триггеры – ухудшение состояния при контакте с аллергенами, холодным воздухом или физической нагрузкой.
2.2. Методы диагностики
Спирометрия – измерение объема выдыхаемого воздуха и скорости потока.
Пикфлоуметрия – контроль пикового объемного расхода воздуха.
Метахолиновый тест – оценка гиперреактивности бронхов.
Аллерготесты – выявление возможных триггеров астмы.
Рентгенография или КТ грудной клетки – исключение других заболеваний легких. - Классификация бронхиальной астмы
В зависимости от тяжести течения выделяют четыре степени бронхиальной астмы:
Интермиттирующая (эпизодическая)
Симптомы реже 1 раза в неделю.
Ночные приступы – не чаще 2 раз в месяц.
Функция легких не нарушена.
Легкая персистирующая
Симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день.
Ночные приступы – 3–4 раза в месяц.
Возможны небольшие ограничения физической активности.
Среднетяжелая персистирующая
Симптомы ежедневно.
Ночные приступы чаще 1 раза в неделю.
Существенные ограничения в физической активности.
Тяжелая персистирующая
Симптомы постоянно.
Частые ночные приступы.
Серьезные нарушения функции легких.
- Лечение бронхиальной астмы
Лечение направлено на контроль симптомов, предупреждение обострений и улучшение качества жизни пациента.
4.1. Основные группы препаратов
Бронходилататоры (β2-агонисты) – снимают бронхоспазм (Сальбутамол, Формотерол).
Ингаляционные кортикостероиды (ИГКС) – снижают воспаление (Будесонид, Флутиказон).
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – применяются при аллергической астме (Монтелукаст).
Анти-IgE-терапия – используется при тяжелых формах аллергической астмы (Омализумаб).
4.2. Немедикаментозное лечение
Контроль аллергенов – регулярная уборка, использование гипоаллергенных материалов.
Дыхательная гимнастика – метод Бутейко, дыхание по Стрельниковой.
Физическая активность – плавание, йога.
4.3. Первая помощь при приступе астмы
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Помочь пациенту занять удобное положение (сидя с упором на руки).
Использовать ингалятор с β2-агонистами (Сальбутамол 2 дозы).
При отсутствии эффекта – повторить ингаляцию через 20 минут.
Если состояние не улучшается – вызвать скорую помощь.
- Интересные факты о бронхиальной астме
Астма – не приговор. Многие профессиональные спортсмены, такие как Дэвид Бекхэм и Денис Родман, страдали астмой, но достигли выдающихся успехов.
70% случаев бронхиальной астмы связаны с аллергией.
Бронхиальная астма чаще встречается у городских жителей, чем у сельского населения, из-за загрязненности воздуха.
С каждым годом количество больных астмой увеличивается. По прогнозам ВОЗ, к 2050 году число заболевших может превысить 400 миллионов человек.
Заключение
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, но при правильном лечении и контроле симптомы можно минимизировать.
Основные выводы:
БА – глобальная проблема, требующая комплексного подхода к лечению.
Раннее выявление и грамотная терапия позволяют пациентам вести полноценную жизнь.
Контроль окружающей среды, медикаментозная терапия и дыхательная гимнастика снижают риск обострений.
Современные методы лечения помогают минимизировать симптомы и улучшить качество жизни пациентов.
Соблюдение рекомендаций врача и регулярный контроль состояния позволяют пациентам жить активной и полноценной жизнью без серьезных ограничений
