Авторы:Юнусова Мадина Сембаевна – медсестра хирургического отделения
Шопанова Сауле Адилказиевна – медсестра химиотерапевтического отделения
Найзабекова Назигуль Капсеметовна – медсестра отделения терапии
ГКП на ПХВ «Областная многопрофильная клиника»
Введение
Введение инъекций и внутривенных инфузий – одна из важнейших процедур в медицинской практике, требующая строгого соблюдения правил асептики и антисептики. Ошибки при выполнении инъекций могут привести к серьезным осложнениям, включая инфицирование, некроз тканей, аллергические реакции и тромбоэмболические осложнения.
Обеспечение безопасности этих процедур является ключевой задачей медицинского персонала и требует строгого соблюдения стандартных операционных процедур, знаний анатомии, техники введения препаратов и профилактики осложнений.
- Виды инъекций и внутривенных инфузий
1.1. Виды инъекций
Внутримышечные (в/м) – вводятся в глубокие слои мышц (ягодица, бедро, плечо).
Подкожные (п/к) – введение в подкожную жировую клетчатку (передняя брюшная стенка, плечо).
Внутрикожные (в/к) – вводятся в поверхностные слои кожи (аллергопробы, диагностика туберкулеза).
Внутривенные (в/в) – лекарство вводится непосредственно в венозный кровоток.
1.2. Внутривенные инфузии
Капельные инфузии – введение растворов с помощью системы инфузии.
Струйные (болюсные) введения – разовое быстрое введение препарата.
Продолжительные инфузии – применяются в реанимации и при длительной терапии. - Принципы безопасности введения инъекций и инфузий
2.1. Соблюдение асептики и антисептики
Обработка рук медицинского персонала антисептиками.
Использование стерильных шприцев, игл, инфузионных систем.
Обработка кожи пациента антисептическими растворами (спиртовые салфетки, хлоргексидин, йод).
2.2. Выбор правильного места инъекции
Внутримышечные инъекции – в верхний наружный квадрант ягодицы, чтобы избежать повреждения седалищного нерва.
Подкожные инъекции – в жировую клетчатку плеча, бедра, живота.
Внутривенные инфузии – в кубитальную вену, реже – в кистевые и предплечьевые вены.
2.3. Контроль правильного введения препарата
Проверка срока годности и концентрации лекарственного средства.
Медленное введение растворов для предотвращения болезненности.
Наблюдение за пациентом во время процедуры.
2.4. Предотвращение лекарственных осложнений
Перед введением – проверка аллергологического анамнеза.
При необходимости – проведение аллергопроб (например, при введении антибиотиков).
Наличие противошокового набора в процедурном кабинете (адреналин, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды). - Возможные осложнения и их профилактика
3.1. Инфекционные осложнения
Абсцесс в месте инъекции.
Флебиты (воспаление стенки вены).
Сепсис (при несоблюдении стерильности).
Профилактика:
Использование одноразового инструментария.
Соблюдение правил антисептики.
Контроль за стерильностью инфузионных систем.
3.2. Гематомы и некроз тканей
Развиваются при повреждении сосудов или попадании препарата в окружающие ткани.
Профилактика:
При внутримышечной инъекции – предварительно аспирировать содержимое шприца, чтобы убедиться в отсутствии попадания в сосуд.
Использование тупоконечных игл для инфузий.
Применение правильной техники введения препаратов.
3.3. Аллергические реакции и анафилактический шок
Возникают при индивидуальной непереносимости лекарственного средства.
Симптомы: кожный зуд, отек, бронхоспазм, падение давления.
Профилактика:
Обязательная проверка аллергологического анамнеза перед введением.
Медленное тестовое введение некоторых препаратов.
Наличие адреналина и антигистаминных средств в процедурных кабинетах.
3.4. Тромбоэмболические осложнения
Закупорка сосудов тромбом из-за длительной инфузии или неправильного введения катетера.
Профилактика:
Использование гепаринизированных растворов при длительных инфузиях.
Контроль за состоянием вен пациента.
Регулярная смена инфузионных катетеров.
- Роль медицинской сестры в обеспечении безопасности инъекций и инфузий
Контроль за соблюдением стерильности.
Правильный подбор игл и систем для введения лекарств.
Обучение пациентов и персонала безопасным методам введения инъекций.
Наблюдение за пациентами после инъекций и инфузий.
Экстренное реагирование на осложнения.
Медицинская сестра должна быть подготовлена к оказанию неотложной помощи, иметь четкие навыки введения инъекций и владеть техникой инфузионной терапии.
Заключение
Безопасность введения инъекций и внутривенных инфузий – это важная составляющая медицинской практики. Строгое соблюдение правил асептики и антисептики, контроль за техникой введения, профилактика осложнений и ответственное отношение медсестры к своим обязанностям позволяют минимизировать риски для пациента.
Грамотный подход к выполнению инъекций и инфузий способствует успешному лечению и повышает уровень медицинской безопасности в лечебных учреждениях.
