Авторы: Бердибаева Базаргул Кулмухамматовна — медицинская сестра гинекологии,
Аманбекова Карлыгаш Рыскелдиевна — медсестра общей практики,
Мамбетова Нуршат Толыбаевна — медсестра общей практики,
ГКП на ПХВ «Илийская ЦРБ»
Аннотация
Период от постановки на учёт по беременности до первого скринингового обследования — один из наиболее уязвимых этапов в женском здоровье. В этот момент у будущей матери формируется понимание ответственности, возникает множество вопросов и тревог. Медицинская сестра акушерско-гинекологического и амбулаторного звена играет ключевую роль в сопровождении беременной женщины: от первичного приёма до профилактики осложнений и информационной поддержки. В статье рассмотрены основные задачи медсестры, алгоритмы наблюдения, а также значение междисциплинарного взаимодействия в раннем акушерском периоде.
Введение
По данным Всемирной организации здравоохранения, до 80% осложнений беременности можно предотвратить при условии раннего наблюдения, информирования и сестринского сопровождения. Первый триместр — это время закладки всех органов и систем плода, и вместе с тем — время, когда у женщины ещё нет стойкого контакта с медицинской системой.
Медсестра — первая, кто встречает беременную женщину после постановки на учёт. Именно от качества её сопровождения зависит как физическое, так и психологическое состояние будущей матери.
Основные задачи медсестры до первого скрининга
Регистрация беременной и организация визитов
– Оформление медицинской документации (форма №111, обменная карта и др.)
– Назначение даты первого УЗИ и анализа на биохимические маркёры (скрининг I триместра).
– Согласование графика посещений врача, фельдшера, смежных специалистов.
Оценка общего состояния женщины
– Измерение давления, массы тела, пульса.
– Контроль за жалобами, симптомами, тревожными признаками.
– Выявление факторов риска: хронические заболевания, возраст, образ жизни, стресс.
Информационная и психологическая поддержка
– Разъяснение сроков, что такое скрининг, зачем он нужен.
– Обсуждение питания, режима, физической активности, вредных привычек.
– Эмоциональное сопровождение — многие женщины на раннем сроке тревожны и нуждаются в поддержке.
Сестринская профилактика осложнений
– Контроль симптомов раннего токсикоза.
– Обучение распознаванию признаков угрозы выкидыша (боли, выделения, слабость).
– Консультирование по поводу приема витаминов и препаратов железа/фолиевой кислоты.
Маршрутизация по уровню риска
– При наличии отягощённого акушерского анамнеза, хронических болезней, резус-конфликта и др. — направление к врачу и, при необходимости, в женскую консультацию более высокого уровня.
Психологическая значимость сестринской поддержки
Первые недели беременности часто сопровождаются тревожностью, особенно у женщин, впервые ставших матерями. Медсестра становится важным источником доверия, стабильности и информации. Установление эмоционального контакта на этом этапе — это основа для всего дальнейшего сопровождения.
Важно говорить просто, с уважением, без давления. Принимать эмоции женщины, поддерживать её выбор и укреплять уверенность в себе как в будущей матери.
Особенности наблюдения беременных до 12 недель
Женщина может не чувствовать себя «пациенткой», поэтому задача медсестры — установить бережный, но медицински обоснованный контакт.
Соблюдение конфиденциальности и такта особенно важно — многие беременные не сразу сообщают о своём состоянии даже семье.
Именно медсестра чаще всего первая замечает признаки угрозы беременности или нестабильного психоэмоционального состояния.
Стандарты и нормативы
Согласно приказам МЗ РК и клиническим протоколам:
Беременная должна быть поставлена на учёт до 12 недель (оптимально — до 8 недель).
До первого скрининга необходимо пройти: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, ВИЧ, RW, гепатиты, ТОРЧ-инфекции (по показаниям).
Все результаты заносятся в обменную карту, за ведение которой в первые недели отвечает медсестра.
Заключение
Сестринская помощь в ранние сроки беременности — это не только выполнение стандартов, но и живое, чуткое, профессиональное сопровождение. Медсестра — это человек, от которого начинается система женской консультации, от которого зависит эмоциональное состояние и информированность беременной.
Чем качественнее будет контакт и уход до первого скрининга, тем выше будет приверженность женщины к последующему наблюдению, тем ниже риск осложнений — и тем больше шансов на рождение здорового ребёнка.
