Авторы: Абдрахманова Арай Канатовна, врач ВОП дневного стационара;
Сұлтанқызы Данагүл, участковый врач ВОП;
Хасеинова Нурия Несипказиевна, участковый врач ВОП
ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника 2»
Введение
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – одна из ведущих причин инвалидизации и смертности во всем мире. Это состояние требует срочной медицинской помощи, так как каждую минуту гибнут миллионы нейронов. В данной статье мы рассмотрим виды ОНМК, их причины и основные принципы первой помощи.
Виды ОНМК
ОНМК подразделяется на два основных типа:
- Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – возникает в 80–85% случаев и связан с нарушением кровоснабжения головного мозга из-за закупорки артерии.
- Геморрагический инсульт – связан с разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозговую ткань.
Также выделяют транзиторную ишемическую атаку (ТИА) – временное нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого исчезают в течение 24 часов. Однако ТИА является предвестником инсульта и требует внимания.
Причины ОНМК
К основным факторам риска развития ОНМК относятся:
Гипертоническая болезнь – хронически высокое артериальное давление приводит к истончению стенок сосудов.
Атеросклероз – накопление холестериновых бляшек в сосудах, сужение артерий.
Сахарный диабет – повреждение сосудов вследствие нарушения обмена веществ.
Сердечно-сосудистые заболевания – аритмии, пороки сердца, предрасполагающие к тромбообразованию.
Ожирение и малоподвижный образ жизни – способствуют развитию гипертонии и атеросклероза.
Курение и алкоголь – повышают риск тромбообразования и разрыва сосудов.
Симптомы ОНМК
Для быстрой диагностики инсульта рекомендуется использовать тест FAST (Face-Arm-Speech-Time):
F (Face – лицо): асимметрия лица, опущение угла рта.
A (Arm – рука): слабость или онемение в одной руке.
S (Speech – речь): нарушение речи, неспособность правильно произносить слова.
T (Time – время): срочно вызвать скорую помощь, если есть хотя бы один из признаков.
Дополнительно возможны:
резкая головная боль, головокружение;
нарушение координации движений;
потеря сознания.
Первая помощь при ОНМК
При появлении симптомов инсульта важно действовать быстро:
- Вызвать скорую помощь (103 или 112). Сообщить оператору о подозрении на инсульт.
- Уложить пострадавшего на ровную поверхность с приподнятым на 30° головой, чтобы улучшить кровоток.
- Обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окно, расстегнуть одежду.
- Контролировать дыхание и пульс. При остановке дыхания – приступить к сердечно-легочной реанимации.
- Не давать воду, еду, лекарства. Глотательный рефлекс может быть нарушен.
- Следить за состоянием пациента до приезда врачей.
Лечение и реабилитация
После постановки диагноза лечение направлено на восстановление кровотока в головном мозге:
При ишемическом инсульте – тромболитическая терапия (если пациент поступил в «терапевтическое окно» до 4,5 часов от начала симптомов).
При геморрагическом инсульте – хирургическое удаление гематомы при необходимости.
Реабилитация включает физиотерапию, ЛФК, речевую и когнитивную терапию, контроль артериального давления, уровня сахара и холестерина.
Вывод
ОНМК – это неотложное состояние, требующее немедленного вмешательства. Знание симптомов и алгоритма первой помощи может спасти жизнь пациенту. Профилактика включает контроль артериального давления, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
Помните: каждая минута при инсульте на вес золота!
