Туберкулез: Раннее выявление, профилактика и санитарно-просветительная работа на участке

Автор: Дузелбаева Гуляим Амангельдиевна, старшая медсестра,

Капышева Жазира, участковая медсестра,

Урахунова Гульфия, участковая медсестра.

«Управление здравоохранения Жетысуской области» ГУ, ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника №1».

Туберкулез (ТБ) – одно из наиболее серьёзных инфекционных заболеваний, которое остаётся глобальной проблемой здравоохранения, несмотря на достижения в области диагностики, профилактики и лечения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает, что ежегодно от туберкулеза умирает около 1,4 миллиона человек. Особую роль в борьбе с этим заболеванием играет участковая служба, которая обеспечивает первичное звено медицинской помощи, включая раннее выявление, профилактические меры и санитарно-просветительную работу с населением.

1. Раннее выявление туберкулеза
  Раннее выявление туберкулеза является ключевым элементом для успешной борьбы с заболеванием. Чем раньше туберкулез диагностирован, тем выше шансы на полное выздоровление пациента и минимизация риска его передачи окружающим. Основные меры по выявлению туберкулеза на участке включают:

Скрининговые мероприятия:
Ежегодная флюорография. Это один из наиболее распространенных методов ранней диагностики туберкулеза, особенно в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Рекомендовано ежегодное проведение флюорографии взрослому населению, особенно лицам из групп риска.
Проведение туберкулиновой пробы (реакция Манту) у детей и подростков для раннего выявления инфицирования микобактериями туберкулеза.
Диаскинтест – более современный и чувствительный метод диагностики, который может применяться для уточнения диагноза при сомнительных результатах пробы Манту или в случае необходимости диагностики активной инфекции.
Микробиологические исследования мокроты у пациентов с симптомами заболевания (длительный кашель, температура, потеря веса, ночные поты). Микроскопия и бактериологический посев являются основными методами лабораторного подтверждения диагноза.
Симптомы, требующие внимания:
Медицинские работники на участке должны обращать внимание на пациентов, жалующихся на длительный (более двух недель) кашель, слабость, повышение температуры, ночные поты, потерю массы тела и аппетита. Эти симптомы могут указывать на активную форму туберкулеза и требуют незамедлительного обследования.

1. Профилактика туберкулеза
  Профилактика туберкулеза включает комплекс мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования и развития заболевания среди населения, особенно среди лиц, находящихся в группе риска. Профилактические меры на уровне участковой службы могут включать:

Специфическая профилактика:
Вакцинация БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена). Вакцинация новорожденных проводится в родильных домах, а ревакцинация проводится в определенные возрастные периоды в случае, если отсутствует противопоказание или предыдущие прививки не дали необходимого уровня защиты. Вакцинация БЦЖ снижает риск развития тяжелых форм туберкулеза, таких как туберкулезный менингит и диссеминированные формы болезни.
Химиопрофилактика:
Химиопрофилактика изониазидом. Лицам из группы повышенного риска (контактные с больными туберкулезом, лица с иммунодефицитами, ВИЧ-инфицированные и пациенты с сахарным диабетом) может быть рекомендовано профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами (например, изониазидом). Это помогает предотвратить развитие активной формы туберкулеза.
Санитарно-гигиенические меры:
Улучшение жилищных условий. Важным фактором профилактики является снижение скученности населения, улучшение вентиляции помещений и устранение факторов, способствующих распространению инфекции.
Здоровый образ жизни. Полноценное питание, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, способствуют укреплению иммунной системы и снижению риска инфицирования туберкулезом.
Работа с группами риска:
Медицинские работники на участке должны особое внимание уделять группам риска: людям, находящимся в условиях скученности, с низким уровнем социального обеспечения, пациентам с хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом), ВИЧ-инфицированным, лицам, злоупотребляющим алкоголем и наркотиками, а также людям, прибывшим из регионов с высокой заболеваемостью туберкулезом.

1. Санитарно-просветительная работа на участке
  Санитарно-просветительная работа – это важнейший аспект профилактики туберкулеза. Основной задачей санитарно-просветительной деятельности является повышение осведомленности населения о туберкулезе, его симптомах, методах профилактики и важности раннего обращения за медицинской помощью.

Основные направления санитарно-просветительной работы:
Информирование о симптомах туберкулеза. Медицинские работники должны активно распространять информацию о признаках заболевания. Длительный кашель, ночные поты, потеря веса, слабость и повышение температуры – это симптомы, которые требуют незамедлительного обращения к врачу.

Пропаганда регулярного обследования. Важно разъяснять населению необходимость ежегодного флюорографического обследования, особенно для лиц из группы риска. Также нужно акцентировать внимание на важности своевременного прохождения туберкулиновой пробы и вакцинирования детей.

Просвещение о значении вакцинации. Родители должны быть осведомлены о необходимости вакцинации БЦЖ у детей и о том, что эта вакцина существенно снижает риск развития тяжелых форм заболевания.

Продвижение здорового образа жизни. О важности правильного питания, регулярных физических нагрузок и отказа от вредных привычек следует регулярно напоминать пациентам, особенно тем, кто находится в группе риска.

Методы санитарно-просветительной работы:
Проведение лекций и семинаров для пациентов на участке, а также в школах, детских садах и трудовых коллективах.
Распространение информационных материалов (буклетов, плакатов, листовок), содержащих информацию о туберкулезе, мерах профилактики и раннего выявления.
Использование современных СМИ. Включение в местные радио- и телевизионные программы информации о туберкулезе, а также активное использование социальных сетей для распространения информации.
Работа с контактными лицами:
Лица, находящиеся в непосредственном контакте с больным туберкулезом, требуют особого внимания. Медицинские работники должны активно наблюдать за состоянием здоровья контактных лиц, проводить профилактические обследования и назначать химиопрофилактику при необходимости.

1. Роль участковой медсестры в профилактике туберкулеза
  Участковая медсестра является важным звеном в системе профилактики и контроля за туберкулезом на участке. Её роль включает в себя:

Организацию и проведение диспансерного наблюдения за пациентами с высоким риском туберкулеза и контактными лицами.
Проведение профилактических осмотров и флюорографических обследований.
Проведение прививочной работы по вакцинации БЦЖ и контроль за её качеством и своевременностью.
Информирование населения о симптомах туберкулеза, методах профилактики и важности раннего обращения за медицинской помощью.
Активное сотрудничество с фтизиатрическими учреждениями для обеспечения своевременной диагностики и лечения пациентов с туберкулезом.

Заключение
Ранняя диагностика, эффективная профилактика и активная санитарно-просветительная работа на участке являются основными элементами успешной борьбы с туберкулезом. Медицинские работники участковой службы играют ключевую роль в снижении заболеваемости и предупреждении распространения инфекции среди населения. Активное вовлечение населения в профилактические мероприятия, регулярное проведение флюорографических обследований и прививочной работы, а также распространение информации о туберкулезе помогут повысить осведомленность и защитить общество от этого опасного заболевания.