Введение
Массовые происшествия (катастрофы, аварии, теракты и другие крупные инциденты) требуют быстрой, скоординированной медицинской помощи для спасения жизней большого числа пострадавших. Одной из ключевых задач на месте происшествия является медицинская сортировка и организация оказания неотложной помощи. В таких ситуациях фельдшер играет важную роль, обеспечивая координацию медицинских мероприятий и своевременную сортировку пациентов для оптимального распределения ресурсов и снижения потерь. В данной статье будут рассмотрены основные принципы медицинской сортировки и действия фельдшера при массовых инцидентах.
- Принципы медицинской сортировки при массовых происшествиях
Медицинская сортировка на месте массового происшествия — это процесс, при котором пострадавшие распределяются на группы в зависимости от степени тяжести их состояния и необходимости оказания неотложной помощи. Основная цель сортировки — максимальное спасение жизней при ограниченных ресурсах.
Основные принципы медицинской сортировки:
- Приоритет оказания помощи наиболее тяжело пострадавшим: Пострадавшие с угрожающими жизни состояниями получают помощь в первую очередь.
- Ограниченные ресурсы: В условиях массового инцидента ресурсы (медицинские работники, оборудование, транспорт) ограничены, поэтому необходимо эффективное их распределение.
- Оценка состояния пострадавших по простым и быстрым критериям: Сортировка должна проводиться максимально быстро, чтобы за короткое время можно было оценить состояние всех пострадавших.
- Гибкость подхода: Состояние пострадавших может изменяться, поэтому сортировка требует постоянной корректировки и мониторинга.
- Этапы медицинской сортировки
Медицинская сортировка может быть проведена на нескольких уровнях, начиная от первичной сортировки на месте происшествия и заканчивая вторичной сортировкой в медицинских учреждениях. Основные этапы сортировки:
Первичная сортировка: Проводится непосредственно на месте происшествия с целью определения приоритетов в оказании помощи. Основные задачи первичной сортировки — быстрое выявление наиболее тяжелых пациентов и их направленная эвакуация.
Вторичная сортировка: Проводится в зоне эвакуации или в медицинском учреждении. На этом этапе уточняется состояние пострадавших, проводится дополнительная диагностика и коррекция плана лечения.
2.Используемые системы сортировки
Одной из наиболее популярных систем сортировки является система START (Simple Triage and Rapid Treatment) — простая и быстрая система медицинской сортировки, которая используется во многих странах мира. По системе START, пострадавшие делятся на четыре категории:
Красный (незамедлительная помощь): Пострадавшие, которые находятся в критическом состоянии, но могут быть спасены, если им окажут помощь в ближайшее время.
Желтый (отложенная помощь): Пострадавшие с тяжелыми травмами, которые могут подождать оказания помощи без угрозы для жизни в ближайшее время.
Зеленый (легкие травмы): Пострадавшие с незначительными повреждениями, которые могут получить помощь после более тяжелых пациентов.
Черный (безнадежные случаи): Пострадавшие, которые уже погибли или имеют такие травмы, что выживание невозможно при данных ресурсах.
- Координация действий фельдшера на месте происшествия
Фельдшер играет важную роль в координации и организации медицинской помощи на месте массового происшествия. Его задачи включают:
- Оценка ситуации на месте происшествия:
Фельдшер должен быстро оценить масштаб инцидента и количество пострадавших, чтобы определить необходимое количество ресурсов и план дальнейших действий. Важно установить первичные зоны сортировки и оказания помощи.
- Организация первичной медицинской сортировки:
Фельдшер проводит первичную сортировку по системе START или аналогичным критериям, обеспечивая быструю оценку каждого пострадавшего. Это включает проверку дыхания, кровообращения и уровня сознания.
- Обеспечение быстрой эвакуации критических пациентов:
Одной из важнейших задач является координация эвакуации пострадавших с тяжелыми и угрожающими жизни состояниями. Для этого фельдшер взаимодействует с командой скорой помощи и другими службами для оптимальной транспортировки.
- Взаимодействие с другими службами:
Фельдшер должен координировать свои действия с другими экстренными службами, такими как пожарные, полиция, службы эвакуации. Это необходимо для обеспечения безопасности на месте происшествия и эффективного распределения ресурсов.
- Оказание первой медицинской помощи:
После первичной сортировки фельдшер оказывает неотложную медицинскую помощь пациентам, которым это необходимо. Это может включать стабилизацию дыхания, остановку кровотечений, наложение повязок и иммобилизацию переломов.
- Мониторинг состояния пострадавших:
Фельдшер должен постоянно отслеживать состояние пострадавших, особенно тех, кто был отнесен к категории с отложенной помощью. При изменении состояния сортировка может быть пересмотрена.
- Ведение документации:
В условиях массового инцидента важно вести документацию о каждом пострадавшем: его состояние, проведенные мероприятия, сортировочная категория и другие данные. Это важно для координации с медицинскими учреждениями и дальнейшего лечения.
- Психологическая поддержка пострадавших
Помимо медицинской помощи, фельдшер должен оказывать психологическую поддержку пострадавшим. В условиях массового инцидента многие пострадавшие могут испытывать сильный стресс и панику. Спокойные и уверенные действия фельдшера помогут снизить уровень тревожности и обеспечить лучшую координацию помощи.
- Основные сложности при массовых инцидентах
Фельдшер может сталкиваться с рядом сложностей при работе на месте массового инцидента:
Ограниченные ресурсы: При большом количестве пострадавших может не хватать медицинского персонала, оборудования или медикаментов. Фельдшеру необходимо принимать быстрые решения по приоритетам оказания помощи.
Сложные условия работы: Массовые инциденты часто происходят в условиях, где затруднен доступ к пострадавшим или имеются риски для самого медицинского персонала.
Эмоциональная нагрузка: Работая в условиях массовых катастроф, фельдшер сталкивается с высокой эмоциональной нагрузкой, связанной с количеством пострадавших, смертями и стрессовыми ситуациями.
Заключение
Фельдшер скорой помощи играет ключевую роль в организации и координации медицинской помощи при массовых происшествиях. Эффективная медицинская сортировка и правильное распределение ресурсов могут спасти множество жизней, особенно в условиях ограниченных возможностей. В таких ситуациях важно быстрое принятие решений, профессионализм и гибкость в действиях.
Жакупбекова Жупар Какимовна, фельдшер
Абдильдинова Назгуль Алимбековна, фельдшер
Кайролданова Гульден Мадыбаевна, фельдшер
ГКП на ПХВ ОСС и НМП по обл Жетысу
