Акушерка — это один из ключевых специалистов, сопровождающих женщину на всех этапах беременности, родов и послеродового периода. Ведение естественного родоразрешения требует особого внимания к физическим и эмоциональным потребностям женщины, и акушерка играет важную роль в обеспечении как медицинской помощи, так и психологической поддержки. В данной статье мы рассмотрим основные функции акушерки на каждом этапе естественных родов и их важность для благополучного исхода.
- Подготовка к естественным родам
Акушерка начинает свою работу с женщиной задолго до родов, принимая активное участие в подготовке будущей мамы к родоразрешению. Подготовка включает не только физические аспекты, но и психологическую поддержку, чтобы женщина чувствовала уверенность и понимание процессов, которые её ожидают.
Медицинская поддержка
Планирование родов. На этапах подготовки к родам акушерка помогает женщине составить план родов, который учитывает индивидуальные особенности беременности. План родов включает предпочтения относительно болеутоления, использование различных техник для облегчения боли (дыхательные упражнения, массаж), а также выбор позиций для родов.
Обследования и мониторинг. Акушерка регулярно проводит медицинские осмотры, оценивая состояние здоровья будущей мамы и развитие плода. Она также контролирует ключевые показатели здоровья женщины, такие как артериальное давление, уровень сахара в крови и общее состояние организма, чтобы своевременно выявить любые потенциальные осложнения.
Психологическая подготовка
Обучение и информирование. Акушерка помогает женщине осознать, что ожидает её в процессе родов, и обучает её различным техникам, которые могут облегчить родоразрешение. Например, дыхательные упражнения, методы расслабления и физические позы, которые могут ускорить процесс раскрытия шейки матки.
Поддержка уверенности. Важнейшей частью работы акушерки является помощь в преодолении страха перед родами. Акушерка поддерживает женщину эмоционально, объясняя ей, что естественные роды — это физиологический процесс, который организм женщины способен пройти самостоятельно.
- Помощь на этапе родов
Во время естественных родов акушерка играет решающую роль в обеспечении безопасности женщины и ребенка, а также в создании комфортной и поддерживающей атмосферы.
Первый этап: латентная и активная фаза родов
Мониторинг состояния. В начале родов акушерка следит за состоянием роженицы, проверяет частоту и интенсивность схваток, частоту сердцебиения плода, и отслеживает раскрытие шейки матки. Акушерка должна уметь своевременно распознавать возможные осложнения и принять необходимые меры.
Поддержка в облегчении боли. Во время схваток акушерка помогает женщине использовать дыхательные техники, предлагает смену позиций и делает массаж для уменьшения боли. Эти методы помогают улучшить кровообращение и снизить уровень стресса, делая процесс родов более комфортным.
Стимуляция естественного прогресса родов. Акушерка помогает женщине найти удобные позы, которые способствуют ускорению процесса раскрытия шейки матки. Она также может рекомендовать женщине двигаться, ходить или принимать ванну, чтобы расслабить мышцы и стимулировать родовую активность.
Второй этап: потуги
Помощь при потугах. Во время потуг акушерка координирует действия женщины, помогая ей правильно дышать и направлять усилия на продвижение плода. Она объясняет женщине, когда и как лучше всего тужиться, чтобы минимизировать усталость и ускорить процесс родоразрешения.
Контроль состояния плода. Акушерка непрерывно следит за состоянием ребёнка, контролируя его сердцебиение и общее состояние. Она также следит за состоянием родовых путей и головы плода, чтобы вовремя принять меры в случае необходимости.
Третий этап: рождение ребёнка
Рождение ребёнка. Акушерка бережно принимает ребёнка, контролируя его положение в родовых путях и помогая роженице завершить процесс родов. В этот момент очень важно аккуратное сопровождение, чтобы предотвратить травмы у ребёнка или матери.
Оценка состояния ребёнка. После рождения акушерка проводит первоначальную оценку состояния новорождённого по шкале Апгар, контролируя дыхание, цвет кожи, рефлексы и сердцебиение малыша.
- Послеродовой период
После рождения ребёнка акушерка продолжает оказывать помощь как матери, так и новорождённому, чтобы процесс восстановления прошёл благополучно и без осложнений.
Плацентарный этап
Отделение плаценты. Акушерка помогает женщине безопасно родить послед (плаценту), следя за тем, чтобы процесс прошёл гладко и без осложнений, таких как задержка частей плаценты в матке.
Контроль кровотечения. Важно следить за количеством выделяемой крови, чтобы вовремя обнаружить возможные признаки послеродового кровотечения. Акушерка проводит осмотр и при необходимости оказывает помощь для остановки кровотечения.
Уход за новорождённым
Первичный уход за ребёнком. Акушерка помогает матери и новорождённому наладить контакт сразу после родов, если это возможно. Ранний контакт «кожа к коже» способствует укреплению эмоциональной связи между матерью и ребёнком, а также помогает начать грудное вскармливание.
Поддержка грудного вскармливания. Акушерка помогает женщине правильно приложить ребёнка к груди, обучая техникам грудного вскармливания. Она следит за тем, чтобы процесс кормления был комфортным и эффективным для матери и ребёнка.
Восстановление женщины
Мониторинг состояния матери. После родов акушерка продолжает наблюдать за состоянием женщины, контролируя её общее самочувствие, заживление родовых путей, артериальное давление и возможные осложнения.
Психологическая поддержка. После родов женщина может испытывать сильные эмоции, от радости до усталости и тревоги. Акушерка оказывает моральную поддержку, помогает справиться с первыми днями после родов, даёт советы по уходу за собой и ребёнком.
Заключение
Роль акушерки в естественном родоразрешении невозможно переоценить. Она не только помогает женщине в медицинском плане, но и обеспечивает психологическую поддержку, создавая условия для благополучного и комфортного процесса родов. Ведение родов акушеркой помогает женщине почувствовать уверенность, безопасность и поддержку на всех этапах родоразрешения — от первых схваток до рождения ребёнка и восстановления после родов.
Авторы: Жаунбаева Айгуль Кызырбековна, главный акушер
Досмуратова Бибигуль Джангыловна, старший акушер отделения патологии беременности
Данабекова Багжан Данабековна, акушер отделения патологии беременности
ГКП на ПХВ Областной перинатальный центр г.Талдыкорган
