Авторы: Касенова Райкуль Турсуновна, медицинская сестра кабинета функциональной диагностики;
Бектемирова Толганай Тулесхановна, старшая медицинская сестра приемного отделения;
Баданбаева Акимбай Канаткановна, медицинская сестра физиотерапевтического кабинета. Военный лазарет, пос. Сарыозек.
Отморожение – это повреждение тканей организма, вызванное воздействием низких температур. Оно часто случается в условиях повышенной влажности и ветра, которые снижают теплоизоляцию тела. Отморожение может привести к серьезным осложнениям и требует грамотного подхода как в оказании первой помощи, так и в дальнейшем лечении.
Причины и факторы риска отморожений
Отморожение может возникнуть даже при относительно мягких температурах, если условия внешней среды неблагоприятны. Среди факторов, которые способствуют отморожениям, выделяют:
Влажная или ветреная погода: Влажность и ветер значительно снижают теплоизоляцию тканей.
Длительное пребывание на холоде: Чем дольше человек находится на холоде, тем выше риск отморожения.
Недостаточная одежда: Одежда, не защищающая от холода, усугубляет потерю тепла, особенно на открытых участках тела.
Плохое кровообращение: Заболевания сердечно-сосудистой системы или длительная неподвижность приводят к снижению кровотока, что увеличивает риск отморожения.
Алкоголь и курение: Алкоголь снижает способность организма контролировать температуру, а курение уменьшает приток крови к конечностям.
Классификация отморожений
Отморожения классифицируются по четырем степеням тяжести, каждая из которых характеризуется различным уровнем повреждения тканей:
Первая степень: Легкое покраснение и отечность. Кожа становится бледной, позже краснеет, появляется умеренная боль и жжение. Восстановление происходит за несколько дней без рубцов и других последствий.
Вторая степень: Пораженные ткани покрываются пузырями, наполненными прозрачной жидкостью. Кожа становится синеватой, возможно появление сильной боли. Восстановление длится около 2–4 недель.
Третья степень: Некроз кожи, пораженные ткани темнеют, кровеносные сосуды разрушаются, что приводит к гибели кожи. Процесс восстановления занимает несколько месяцев и часто оставляет рубцы.
Четвертая степень: Самая тяжелая степень, при которой поражаются кости, суставы и мышцы. Наблюдается глубокий некроз, конечность теряет чувствительность. Часто требуется ампутация.
Признаки и симптомы отморожения
Признаки отморожения зависят от степени поражения и обычно включают:
Потерю чувствительности: Холод вызывает онемение, человек может не сразу заметить повреждение.
Изменение цвета кожи: Кожа может стать бледной, затем – синеватой или красной.
Боль или жжение: По мере прогревания пораженных участков боль усиливается.
Пузыри и отеки: В случае второй степени появляются пузыри, которые могут вызвать инфекцию при неправильном уходе.
Первая помощь при отморожении
Быстрое и правильное оказание первой помощи при отморожении помогает минимизировать повреждение тканей и предотвратить осложнения. Основные этапы оказания первой помощи:
Укройте пострадавшего от холода: Переместите его в теплое помещение, если это возможно, снимите холодную и влажную одежду.
Согревание тела: Постепенно согревайте пораженные участки, накрывая их сухими, теплыми тканями или используя тепло тела другого человека.
Не применяйте горячую воду: Нельзя сразу прогревать кожу в горячей воде или прикладывать грелки, так как это может повредить ткани. Температура воды для согревания не должна превышать +37–40°C.
Использование теплоизоляции: Наложите на пораженный участок теплоизоляционную повязку – например, несколько слоев ткани и сухую вату, что поможет сохранить тепло.
Соблюдение осторожности: Избегайте растирания поврежденной кожи снегом или грубой тканью, чтобы не повредить кожу и не занести инфекцию.
Профессиональное лечение и реабилитация
После оказания первой помощи следует обратиться за медицинской помощью, особенно если есть пузыри или изменения цвета кожи. В условиях стационара применяют:
Медикаментозную терапию: Включает сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты для улучшения кровотока, анальгетики для снятия боли и антибиотики для предотвращения инфекции.
Физиотерапевтическое лечение: Специальные процедуры помогают восстановить поврежденные ткани. Применяют ультразвук, магнитотерапию и светолечение для улучшения регенерации клеток и снижения воспаления.
Тепловые ванны: Постепенно повышают температуру воды, что помогает восстановить кровоток в поврежденных участках.
Лечебная физкультура: Легкие упражнения для конечностей улучшают кровообращение, предотвращают контрактуры и помогают восстановить чувствительность.
Хирургическое вмешательство: В случае глубокого некроза возможно потребуется хирургическое лечение, вплоть до ампутации пораженных тканей.
Профилактика отморожений
Профилактика отморожений важна, особенно для людей, работающих в холодных условиях. Основные меры профилактики включают:
Одежда и обувь: Выбирайте одежду из натуральных материалов, защищающую от ветра и влаги, многослойность помогает сохранять тепло. Обувь должна быть теплой и просторной.
Защита открытых участков тела: Используйте шарфы, варежки и шапки, чтобы предотвратить отморожение уязвимых участков, таких как пальцы, нос, уши.
Сокращение времени пребывания на холоде: Избегайте длительного нахождения на морозе, при возможности заходите в теплые помещения для отдыха.
Подвижность: Поддерживайте активность, делая движения, чтобы стимулировать кровообращение.
Избегание алкоголя и курения: Алкоголь увеличивает потерю тепла, а курение ухудшает кровообращение в конечностях, повышая риск отморожений.
Заключение
Отморожение – это серьезная травма, которая при неправильном обращении может привести к значительным последствиям для здоровья. Своевременное оказание первой помощи и грамотное медицинское лечение могут предотвратить осложнения. Важно помнить о профилактике и всегда оставаться внимательными к своему состоянию в холодное время года.
