Авторы:
Бекмуханбетова Шолпан Турлыбековна- ГКП на ПХВ Ескельдинская ЦРБ- медицинская сестра общей практики.
Бабагумарова Эльмира Каирбековна- ГКП на ПХВ Ескельдинская ЦРБ- медицинская сестра общей практики.
Назарбаева Шолпан Омирсериковна- ГКП на ПХВ Ескельдинская ЦРБ- медицинская сестра общей практики
«Кто учит умирать, тот учит жить», – великий философ Мишель де Монтень.
Современное лечение онкологических больных является сложной проблемой, в решении которой принимают участие врачи различных специальностей: хирурги, лучевые специалисты, химиотерапевты, психологи. Такой подход к лечению больных требует также и от онкологической сестры решения многих разнообразных задач.
Основными направлениями работы медицинской сестры в онкологии являются:
- введение лекарственных препаратов (химиотерапии, гормонотерапии,
биотерапии, обезболивающих препаратов и др.) согласно врачебным назначениям;
- участие в диагностике и лечении возникающих в процессе лечения осложнений;
- психологическая и психосоциальная помощь больным;
- образовательная работа с пациентами и членами их семьи;
- участие в проведении научных исследований.
Современные принципы сестринского ухода:
- Безопасность (предупреждение травматизма пациента).
- Конфиденциальность (подробности личной жизни пациента, его диагноз не должны быть известны посторонним).
- Уважение чувства достоинства (выполнение всех процедур с согласия пациента, обеспечение уединения при необходимости).
- Независимость (поощрение пациента при появлении им самостоятельности).
- Инфекционная безопасность.
У онкологического пациента нарушено удовлетворение следующих потребностей: в движении, нормальном дыхании, адекватном питании и питье, выделении продуктов жизнедеятельности, отдыхе, сне, общении, преодолении боли, способности поддерживать собственную безопасность.
В связи с этим возможно появление следующих проблем и осложнений: возникновение пролежней, дыхательных нарушений (застойные явления в легких), нарушения мочевыделения (инфицирование, образование камней в почках), развития контрактур суставов, гипотрофия мышц, дефицита самоухода и личной гигиены, запоров, нарушения сна, дефицита общения.
Содержание сестринского ухода за тяжелобольным пациентом включает в себя следующие пункты:
- Обеспечение физического и психологического покоя — для создания комфорта, уменьшения действия раздражителей.
- Контроль соблюдения постельного режима — для создания физического покоя, профилактики осложнений.
- Изменение положения больного через 2 часа — для профилактики пролежней.
- Проветривание палаты, комнаты — для обогащения воздуха кислородом.
- Контроль физиологических отправлений — для профилактик запоров, отеков, образования конкрементов в почках.
- Контроль состояния пациента (измерение температуры, АД, подсчет пульса, ЧДД) — для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи.
- Мероприятия по соблюдению личной гигиены для создания комфорта, профилактики осложнений.
- Уход за кожей — для профилактики пролежней, опрелостей.
- Смена постельного и нательного белья — для создания комфорта, профилактики осложнений.
- Кормление пациента, помощь при кормлении — для обеспечения жизненно важных функций организма.
- Обучение родственников мероприятиям по уходу — для обеспечения комфорта пациента.
- Создание атмосферы оптимизма — для обеспечения максимально возможного комфорта.
- Организация досуга пациента — для создания максимально возможного комфорта и благополучия.
- Обучение приемам самоухода — для поощрения, мотивации к действию.
Медицинская сестра в своей повседневной деятельности должна руководствоваться нормами этики. По чти у всех пациентов развиваеться депрессивное состояние той или иной степени выраженности.
Медицинская сестра обязана помочь пациенту не концентрироваться на заболевании, помочь сберечь физические и моральные силы для преодоления болезни.
Общение – одна из насущных потребностей человека в любом состоянии. Именно на недостаток общения адресовано 90% всех жалоб пациентов . Современная медицинская сестра, ухаживающая за онкологическими пациентами , должна обладать умениями и навыками эффективного общения. Именно плодотворное общение становится основой для продуктивной совместной деятельности, направленной на общую цель – выздоровление пациента.
