Лечение паховой грыжи — операция Лихтенштейна

Показания к проведению операции по Лихтенштейну

Своевременно проведенная паховая герниопластика по Лихтенштейну – самое правильное решение при паховой грыже, так как иного способа лечения, кроме оперативного, при данном заболевании нет. Чем раньше она сделана, тем меньше объем вмешательства и риск осложнений. Альтернативой может быть хирургическое лечение лапароскопическим методом.

Оперативное лечение не проводят при наличии следующих противопоказаний:

• тяжелые сопутствующие заболевания;
• период обострения хронических болезней;
• инфаркт миокарда, инсульт;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• тяжелая почечная, печеночная, сердечная, дыхательная недостаточность;
• нарушение свертывающей функции крови.

Операция должна быть отложена при лихорадке любого происхождения, выраженном истощении.

Подготовка к удалению паховой грыжи по методу Лихтенштейна

Перед хирургическим лечением все пациенты проходят стандартную предоперационную подготовку, которая включает консультацию терапевта, кардиолога, анестезиолога и других врачей при наличии сопутствующих заболеваний. Также необходимо пройти ЭКГ, рентгенографию грудной клетки, лабораторную диагностику:

• общий, биохимический анализ крови;
• группа крови, резус-фактор;
• коагулограмму;
• кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис;
• общий анализ мочи.

Комплексное обследование позволяет оценить состояние здоровье пациента, обнаружить возможные противопоказания, подобрать тактику и метод хирургического вмешательства.

Как проводится операция

Удаление паховой грыжи по методу Лихтенштейна может проходить под местной, спинномозговой анестезией, либо общим наркозом. После обработки зоны операции в паховой области хирург делает разрез длиной около 5-8 см выше паховой складки. Послойно рассекает кожный покров, подкожно-жировую клетчатку. Далее вскрывает апоневроз наружной косой мышцы, отделяет семенной канатик от паховой связки и выделяет грыжевой мешок. Хирург оценивает состояние мешка, его содержимое и вправляет его в брюшную полость.

На следующем этапе операции укрепляет заднюю стенку пахового канала с помощью синтетического сетчатого импланта. Хирург подготавливает лоскут необходимого размера, фиксирует в проекции грыжевых ворот. Сетка изготовлена из материала высокого качества, она гипоаллергенна, не токсична, эластичная и прочная.

После установки она прорастает соединительной тканью и надежно укрепляет дефект – слабое место в паховой области. В дальнейшем не вызывает дискомфорта, служит на протяжении всей жизни – не разрушается и не рассасывается внутри тканей.

Послеоперационный период

После операции пациент находится в стационаре под наблюдением врачей  в течении 1 суток. В первые 10 дней после операции необходимо избегать физической нагрузки, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление. В первые дни наблюдаются болевые ощущения в проекции раны, которые снимаются обезболивающими препаратами.

После выписки важно соблюдать ряд рекомендаций:

• ограничить физическую нагрузку на 1 месяц, не поднимать тяжести более 3 кг;
• пересмотреть рацион – исключить продукты, которые вызывают вздутие живота, провоцируют запоры.

Кратность и периодичность повторных осмотров назначает лечащий врач.

Операция Лихтенштейна при паховой грыже, как и другие виды оперативного лечения в клинике, проходит с соблюдением всех правил безопасности, с применением современного оборудования. Операции выполняют хирурги с большим клиническим, практическим опытом.