Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

Тема: Профилактика

ВИЧ инфекция у детей


30 января 2017, 09:15 | 379 просмотров



ВИЧ - это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т. е. вируса, поражающего иммунную систему. Разрушая иммунную систему человека, этот вирус способствует развитию у него других инфекционных заболеваний, так как иммунная система теряет способность защитить организм от болезнетворных микроорганизмов.           У человека инфицированный ВИЧ, со временем активируются оппортунистические инфекции, это инфекции  вызванные условно-патогенными микроорганизмами, являющимися нормальными обитателями нашего организма и в обычных условиях не способные вызывать заболевания.

Вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ, передается от человека к человеку. Иными словами, заразиться ВИЧ можно только от другого человека (через кровь, при не защищенном половом контакте, при грудном вскармливании). Заражение ВИЧ-инфекцией происходит при попадании в организм здорового человека зараженной ВИЧ крови, спермы, выделений влагалища или материнского молока. Это может произойти при контакте этих биологических жидкостей с ранкой на коже, на половых органах или во рту. При этом внешние проявления болезни поначалу могут отсутствовать. Довольно часто многие даже не знают, что заражены ВИЧ и опасны для других людей. Дети в основном заражаются вертикальным путем  (внутриутробное во время беременности если ВИЧ позитивная женщина во время беременности не принимало антиретровирусные препараты), также частое заражение происходит при грудном вскармливании так как вирус находится в большом количестве в молозиве и в грудном молоке.

Согласно нормативно правовым актам Республики Казахстан всем ВИЧ позитивным женщинам с целью Профилактики Передачи ВИЧ от матери к ребенку (ППМР) на 14 неделе беременности подключают антиретровирусные препараты (АРВП), целью  при этом является максимальное   снижения количество вирусов в крови, что дает возможность  женщине идти на физиологические роды. Если же к моменту родов количество вирусов становится больше 1000 копии, то роды разрешается оперативным путем.  После рождения все дети рожденные от ВИЧ позитивных матерей с целью профилактики ВИЧ принимают антиретровирусные препараты в течении 6 недель и подключаются к исскуственному вскармливанию. Также у новорожденных до года в некоторых случаях до 2 лет в крови могут обнаруживаться материнские антитела к ВИЧ, но это не обозначает о заражении ребенка. Все дети рожденные от ВИЧ позитивной женщины в 1,5 - 2  и 3,5 - 4 месяца обследуются на ПЦР (на обнаружение ДНК вируса) и в 1 год на ИФА (на определение антител ВИЧ) в котором к 1 году должны полностью исчезнуть материнские антитела. Исчезновение материнских антител из крови ребенка  говорит о том что ребенок не ВИЧ инфицирован а точнее здоров. При соблюдении всех выше указанных мер ППМР шанс родить здорового ребенка 98,8% (это даже при положительном результате анализов на ВИЧ  обеих родителей). Но к  большому сожалению из за безответственных матерей которые не соблюдают все меры ППМР предписанный врачами, имеет места заражению детей.

Протекает заболевание ВИЧ у детей иначе, чем у взрослых. ВИЧ у новорожденных детей может перейти в СПИД к пяти годам жизни ребенка, что встречается в 80% зарегистрированных случаев. Дети рожденные с ВИЧ в 20-30%, случаев поражаются быстро прогрессирующей формой заболевания, дающей высокую вирусную нагрузку как непосредственно при рождении, так и на протяжении первых месяцев жизни, так как иммунная система плода в том числе новорожденных стерильна и уязвима.      Разнообразие течение заболевание у взрослых и детей определяет особенности лечения и ухода за детьми, рожденными с ВИЧ. Младенцы и дети раннего возраста, инфицированные ВИЧ, нуждаются в хорошем питании, своевременной иммунизации и постоянном медицинском наблюдении. Вовремя начатое и правильно проводимое лечение позволит ВИЧ-инфицированному ребенку жить полноценной и качественной жизнью. Врач, наблюдающий этих юных пациентов, должен обладать специальными знаниями и опытом. ВИЧ положительные дети даже обычные детские заболевания ветрянка и корь переносят тяжело, с осложнениями. Поэтому им обязательно нужны вакцинации против краснухи, свинки, кори, которые не противопоказаны детям, больным ВИЧ. Но им при иммунодефиците противопоказаны прививки, которые представлены живыми вакцинами: против туберкулеза (БЦЖ), против желтой лихорадки, против полиомиелита. Есть возможность прививку против полиомиелита можно заменить альтернативной, не являющейся живой. Интеллектуально дети от ВИЧ инфицированных родителей развиваются нормально, физически немного медленнее, у них позже начинается половое созревание. Семье, в которой проживают ВИЧ-инфицированные родители и дети, может понадобиться помощь социальных служб, в том числе на дому, особенно в период ухудшения состояния здоровья родителей.  Дискриминация и ущемления прав людей живущих с ВИЧ   в нашей стране не допускается, в бытовых контактах  (поцелуях, при совместном потреблении пищи, через рукопожатия и при посещении общественных мест купании, через слюну и пот) ВИЧ инфекция не передается. ВИЧ - позитивные дети вполне могут посещать общественные учреждения (детские сады, школы, различные спортивные кружки) и при этом не представляют никакой опасности окружающим.   Также как и у взрослых у детей существует 4 стадии ВИЧ - инфекции. Все дети с момента выявления состоят на диспансерном учете у инфекциониста территориальных центров СПИД.    Каждый квартал необходимо являться вместе с родителями на диспансерный осмотр и сдачи анализов. К сожалению на сегодня  полностью излечится от ВИЧ инфекции не возможно, но существует антиретровирусная терапия которая дает возможность прожить свой биологически возраст. Целью антиретровирусной терапии  является снижения количество вирусов в крови, до неопределяемого уровня. Соответственно иммунная система хоть и медленно но постепенно восстанавливается, что дает организму те же возможности что у не ВИЧ инфицированного в противостоянии к другим заболеваниям.  Антиретровирусную терапию можно уподобить марафону, только настойчивые достигают цели и получают приз. Дети в отличии от взрослых не понимают суть и цель лечения, контроль за лечением и ответственность за здоровье ребенка возлагается на нас и в первую очередь на родителей. Здоровье ребенка всегда зависит в большей степени от родителей: от воспитания, от их слов, мыслей, пожеланий, ожиданий, переживаний, страха.  По возможности контролируйте то, что Вы говорите своему ребенку и он будет знать, что быть здоровым это нормально, что это выгодно лично для него. Я   желаю Вам и Вашим детям здоровья.

Автор:
Абдукаримова Сымбат Алмасбековна Заведующая лечебно - профилактическим отделом АОЦ СПИД


Комментарии


Комментариев нет.

Контент устарел, комментирование закрыто