Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

Таблетки – не лучшее средство от бессонницы


2 декабря 2016, 08:11 | 1 103 просмотра



Так легко засыпать после таблеточки снотворного. Это входит в привычку. Однако исследования показывают, что таблетки - не лучшее средство от бессонницы. Зарубежные ученые призывают врачей отходить от назначения снотворных, обращаясь к инновационным методикам, позволяющим менять поведение и паттерн сна больных. Проанализировав собранные за последние 15 лет клинические данные, Американский колледж врачей (ACP) опубликовал новые рекомендации по лечению хронической бессонницы.

 Теперь когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) признана в США терапией первой линии для взрослых. Снотворные препараты при хронической бессоннице рекомендовано назначать при отсутствии результатов КПТ, и только для непродолжительного приема. Это в корне отличается от нашего привычного подхода: не спишь – иди в аптеку! «Лекарственные препараты не возвращают человеку природный полноценный сон, а с их побочными эффектами приходится считаться. Это справедливо для всех возрастных групп, но особенно для пожилых пациентов с букетом заболеваний», - говорит Нитин Дамле (Nitin Damle) из ACP. Помимо возможного привыкания, многие рецептурные снотворные вызывают спутанность мыслей и провалы в памяти, нарушают внимание. Их побочные эффекты опасны при вождении автомобиля и выполнении ответственной работы. Также снотворные препараты нагружают печень и почки, которые у стареющих людей нуждаются в особом внимании. Временные проблемы с мышлением, равновесием и реакцией – далеко не самые серьезные последствия лечения снотворными. При продолжительном приеме возможно развитие тяжелых психоэмоциональных нарушений. Можно ли говорить о безопасности такой терапии? Среди наиболее часто назначаемых таблеток от бессонницы – седативные гипнотики, которые «замедляют» активность головного мозга и вводят его в состояние сна. Сюда относят бензодиазепины (Halcion) и небензодиазепиновые препараты (Ambien, Sonata). Крупномасштабные исследования выявили удвоенный риск дорожно-транспортных происшествий, случайных падений и переломов бедра, госпитализаций и летальных исходов у стариков, принимающих седативные гипнотики для лечения бессонницы. Американское гериатрическое общество (AGS) выступает против использования бензодиазепинов и других седативных гипнотиков как терапии первой линии у пожилых пациентов.

Автор:
medbe.ru