Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

БЕСЦЕННАЯ ДЕТСКАЯ ЖИЗНЬ


13 июня 2014, 22:50 | 1 514 просмотров



Хирурги, травматологи Центра детской

неотложной медицинской помощи управле-

ния здравоохранения Алматы (бывшей Дет-

ской городской клинической больницы № 1)

внедряют новые современные технологии

диагностики и лечения. Но констатируют,

что травм меньше не становится, а летом их

число даже возрастает до 20%. Ежедневно

в приемное отделение поступают от 210 до

260 детей с тяжелыми переломами, ранами,

ожогами. А в летние дни, когда наступают

каникулы, их число достигает 300 в день. О

том, почему дети так часто травмируются,

о новых методах и технологиях, применяе-

мых в клинике, беседуем с главным врачом

ЦДНМП кандидатом медицинских наук Аба-

ем КУСАИНОВЫМ.

– Абай Зикириевич, в приемном отде-

лении вашей больницы видишь, как жизнь

ребенка может измениться всего за одну

минуту. Только что малыш был здоровым

и счастливым, но вот авария, несчаст-

ный случай – и он уже испытывает такие

боли, страдания. И порой, что бы ни пред-

принимали врачи, травма, физическая или

моральная, остается на всю жизнь. Как вы

считаете, почему так много у вас пациен-

тов?

– В абсолютном большинстве всех несчаст-

ных случаев виноваты взрослые, в первую оче-

редь родители. Особенно мы видим это, когда

начинаются летние каникулы. Дети предостав-

лены сами себе, за ними не следят, не объясня-

ют правила дорожного движения, поведения на

игровой площадке. Отсюда – тяжелейшие трав-

мы в самом раннем или подростковом возрасте.

Мы пытаемся восполнить этот пробел, бы-

ваем с профилактическими беседами в школах,

детских учреждениях, но ничто не заменит роди-

тельское слово и заботу. Мама и папа постоян-

но должны быть рядом и даже на шаг впереди,

чтобы предупреждать несчастные случаи.

– Ваш центр уникален, он единственный

подобный в городе, куда доставляют детей

для оказания неотложной скорой помощи.

Какие травмы встречаются чаще всего?

– Переломы при падении с дерева или из

окна, ожоги, сильные ушибы, раны от острых

предметов или укуса собаки. Дети проглаты-

вают игрушки и батарейки, получают сильные

травмы, катаясь на велосипедах. На днях при-

везли четырехлетнюю девочку, на которую на-

ехала другая девочка на скейтборде.

В летнее время много травм получают ма-

лыши на качелях. Был случай, когда трехлетний

мальчик упал с них, получил перелом, а когда

вставал, получил еще один удар от раскачива-

ющейся качели, в результате чего был двойной

перелом черепа. Очень много повреждений

дети получают при ДТП, причем в 70% это про-

исходит по их вине и недосмотру родителей.

Очень серьезные травмы малыши и под-

ростки получают при езде на велосипеде. Сей-

час у нас лечится ребенок с переломом скуло-

вой кости от руля. Другая девочка при падении

ударилась о руль животом, образовалась киста

поджелудочной железы.

– В чем отличия лечения детей, почему

говорят, что педиатрия – особенная профес-

сия?

– Плюсом можно назвать то, что детский

организм имеет высокие регенеративные спо-

собности, переломы быстрее срастаются, раны

– заживают. Конечно, при условии профессио-

нального лечения и если повреждения не несут

более тяжелых осложнений и последствий.

А главная сложность в том, что маленькие

дети не могут сказать, где у них болит: цен-

тральная нервная система еще недоразвита,

и они не могут назвать локальное место, дают

только общую картину, схожую с другими за-

болеваниями. Поэтому так важно детскому вра-

чу, хирургу, травматологу дифференцировать

симптомы, поставить верный диагноз.

Другая особенность педиатрии заключает-

ся в том, что нам нужно работать и с родителя-

ми. К сожалению, не у всех есть понимание, что

мы лечим по определенным протоколам, стан-

дартам, что ребенка при поступлении должен

осмотреть не один специалист. Мы понимаем,

что родители в шоке, стараемся объяснить си-

туацию. Но, увы, не все понимают и не все даже

осознают свою вину. Каждый наш врач должен

быть еще и психологом, кроме того, что в отде-

лениях больницы есть штатные психологи.

– Абай Зикириевич, как развивается кли-

ника, какие новые технологии внедряются?

– В следующем году нашему стационару

исполнится 50 лет. За время с 1965 года здесь

пройден большой путь, врачи помогли тысячам

и тысячам детей. Наша гордость – знаменитый

детский хирург академик Камал Саруарович

Ормантаев, начинавший работу здесь с самого

открытия клиники, многие из нас являются его

учениками.

В прошлом году в больнице построен новый

корпус по современным стандартам, в нем три

операционных, хирургическое отделение на сто

коек, двухместные палаты со всеми удобства-

ми, закуплено оборудование на 1 миллиард

тенге для нейрохиругических и эндоскопических

операций. В новом корпусе появился электрон-

но-оптический преобразователь, о котором мы

так мечтали, позволяющий видеть на монито-

ре переломы костей и фиксировать их без хи-

рургической операции. Благодаря реализации

Государственной программы «Саламатты Ка-

захстан» наши специалисты обучаются новым

методам работы, отделения оснащаются со-

временным оборудованием, что дает лучшие

результаты лечения детей. За счет городского

бюджета приобретен магнитно-ядерный томо-

граф. Теперь диагностика у детей с травмами

черепа, грудной и брюшной полости стала бо-

лее точной.

Наши хирурги под руководством замести-

теля главного врача Марата Каптагаева впер-

вые в Казахстане освоили уникальные опера-

ции – торакоскопическую коррекцию атрезии

пищевода у новорожденных. Она необходима,

когда у ребенка при рождении пищевод слепо

заканчивается и нужно сразу исправить эту па-

тологию. Таких операций проведено уже пять,

первая с участием коллег из Москвы из клиники

детской хирургии. Российская бригада в составе

хирурга, анестезиолога, реаниматолога про-

вела для наших врачей в виде мастер-класса

операцию ребенку, диагноз которому был по-

ставлен внутриутробно. Так совпало, что на сле-

дующий день в Каскелене родился еще один та-

кой малыш, ему также была сделана операция

совместно с москвичами. Теперь наши врачи

работают самостоятельно.

– В вашей больнице находится един-

ственное ожоговое отделение для детей,

есть ли новшества в этом направлении ме-

дицины?

– К сожалению, ожоговые травмы, очень бо-

лезненные, происходят довольно часто и тоже

по вине родителей. Мы освоили новую, более

эффективную тактику: если раньше операции

по пересадке кожи делали через несколько дней

после ожога, то сейчас – сразу, предварительно

удалив полностью некротические участки. Такая

методика не дает всасываться токсинам, и за-

живление идет успешнее. Заведующий отделе-

нием Раджа Жумадильдаев проводит операции

не только в нашей больнице, он выезжает и в

регионы.

Наши нейрохирурги, группу которых воз-

главляет кандидат медицинских наук Николай

Дьяченко, делают также сложные операции на

головном мозге с применением микрохирурги-

ческой и нейроэндоскопической техники, удаляя

кисты, абсцессы, корригируют врожденные по-

роки центральной нервной системы, успешно

оперируют черепно-мозговые травмы и устра-

няют посттравматическае дефекты черепа.

Кстати, совершенствуются в профессии не

только врачи, но и медсестры. Ведь в педиат-

рии очень важен процесс выхаживания после

операции, реабилитация, поэтому среднему

медицинскому персоналу нужно также постоян-

но учиться. У нас есть отделение выхаживания

новорожденных, две реанимации, куда поступа-

ют новорожденные из роддомов, здесь также

внедряются современные методы, благодаря

чему каждый год на одну треть снижается мла-

денческая смертность.

– Абай Зикириевич, а как вы сами стали

врачом, что повлияло на выбор профессии?

– В нашей семье было 11 детей, и все вы-

брали разные специаль¬ности. В школе я хотел

стать юристом. Когда учился в 10-м классе, от

инфаркта умер отец, ему было только 64 года.

Ему поставили диагноз «бронхит», лечили не-

делю, но, как оказалось, не от того. Видимо, это

повлияло на то, что после службы в армии я по-

ступил в медицинский институт – теперь КазН-

МУ имени С. Асфендиярова. Выбрал педиатрию

и не жалею об этом. На последнем курсе попал

в группу к Камалу Саруаровичу Ормантаеву. В

1995 году начал работать в этой больнице кли-

ническим ординатором, защитил диссертацию,

оперировал. Проработав 15 лет, стал главным

врачом.

Сейчас появилась возможность стимулиро-

вать работу медиков, мы внедрили дифферен-

цированную оплату их труда, в зависимости от

результатов применяем стимулирующий компо-

нент. У нас хороший коллектив, работают про-

фессионалы, молодые стараются расти, при-

менять новые методы. Все мы понимаем, что

детская жизнь драгоценна, поэтому ежедневно

боремся за жизнь и здоровье детей.

Автор:
Ольга МАЛАХОВА