Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕ В КАЗАХСТАНЕ


13 июня 2014, 22:27 | 3 213 просмотров



ЧТО ТАКОЕ ОЖИРЕНИЕ?

Ожирение - это, говоря по-научному,

хроническое заболевание, характеризу-

ющееся избыточным накоплением жиро-

вой ткани в организме. Ожирение наносит

вред здоровью и благополучию значи-

тельной части населения, в том числе

недопустимый ущерб здоровью детей,

значительно увеличивает расходы служ-

бы здравоохранения. Детское ожирение

влечет за собой как краткосрочные, так

и долгосрочные неблагоприятные по-

следствия для физического и психосо-

циального здоровья, является фактором

риска развития многих заболеваний,

в том числе психических расстройств,

связано с пониженной успеваемостью в

школе и заниженной самооценкой. Все-

мирная организация здравоохранения

(ВОЗ), Продовольственная и сельскохо-

зяйственная организация Объединенных

Наций (ФАО), Американская медицин-

ская ассоциация и ряд других междуна-

родных организаций признали ожирение

как заболевание.

Детское ожирение является важным

прогностическим фактором ожирения

у взрослых. Факторы риска ожирения,

проявившись в детском возрасте, со-

храняются во взрослой жизни, приводя

к ухудшению здоровья и преждевремен-

ной смертности. Тучные подростки обыч-

но набирают избыточный вес в зрелом

возрасте, чаще болеют и нуждаются в

лечении на протяжении большей части

взрослой жизни, имеют более низкие до-

ходы и часто испытывают социальную

изолированность. Эта тенденция усили-

вает эпидемию ожирения у взрослых и

создает нарастающую угрозу для здоро-

вья следующего поколения. Проблема в

том, что дети в гораздо большей степени

подвержены влиянию агрессивной ком-

мерческой рекламы, чем рекомендациям

своих учителей или врачей.

Ожирение среди мужчин и женщин

имеет различия: распространённость

ожирения среди женщин выше, чем сре-

ди мужчин (что связано с гормональной

перестройкой организма женщины во

время беременности и рождения ре-

бенка, климактерического периода). У

женщин большая часть жировой ткани

откладывается в периферических жи-

ровых депо, таких как грудь, бедра и

ягодицы, тогда как у мужчин отложение

жировой ткани носит центральный харак-

тер, наибольшее накопление происходит

в области живота. У женщин ожирение,

кроме вышеперечисленных последствий,

также может вызвать осложнения во вре-

мя беременности и родов и служить при-

чиной развития врожденных аномалий

плода. Кроме того могут вызвать бес-

плодие, нарушение функции яичников

и др. Материнское ожирение существен-

но увеличивает риск повышения массы

тела ребенка. И что не менее важно, для

женщин, помимо проблем со здоровьем,

остро стоит и эстетическая сторона во-

проса, при ожирении фигура приобрета-

ет нежелательные очертания, труднее

подобрать одежду, возникают связан-

ные с этим психологические проблемы,

заниженная самооценка.

Показателем для определения из-

быточного веса и ожирения является

индекс массы тела (ИМТ). ИМТ = масса

тела/рост2 (кг/м2). ИМТ выше 25 расце-

нивается как избыточная масса тела и

выше 30 как ожирение.

Ожирение существенно повышает

уровни заболеваемости и инвалидности,

осложняет течение сопутствующих за-

болеваний, ухудшает качество жизни и

общее состояние здоровья, уменьшает

ожидаемую продолжительность жизни.

У лиц с ожирением высока вероятность

развития следующих заболеваний:

1. Сердечно-сосудистые заболе-

вания (гипертония, дислипидемия, ате-

росклероз, ишемическая болезнь серд-

ца, стенокардия, инфаркт миокарда и

инсульт).

2.Рак эндометрия, шейки матки, яич-

ников, простаты, молочной железы, тол-

стой кишки, прямой кишки, почек, печени

и желчного пузыря.

3.Диабет второго типа и резистент-

ность к инсулину.

4.Остеопороз, артрит, подагра.

5.Хронические заболевания органов

дыхания.

6.Тромбоз глубоких вен.

7.Образование жёлчных и мочевых

камней.

8.Осложнения беременности и ро-

дов.

9.Расстройства репродуктивной

функции.

Как известно, сердечно-сосудистые

заболевания, различные виды рака яв-

ляются ведущими причинами смертно-

сти в нашей стране.

ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА И

ОЖИРЕНИЕ В КАЗАХСТАНЕ: ФАКТЫ

Факты и цифры :

•Доказано, что избыточная масса

тела сокращает продолжительность

жизни в среднем на 7 лет.

•Если раньше говорили о том, что не-

достаточная масса тела является основ-

ной причиной смертности в мире, то сей-

час избыточная масса тела и ожирение

чаще являются причиной смертей.

•Избыточная масса тела и ожирения

стоят на пятом месте среди ведущих

причин смертности в мире. По меньшей

мере, 2,8 миллиона взрослых умирает

каждый год в результате избыточной

массы тела и ожирения.

•44% бремени диабета, 23% бреме-

ни ишемической болезни сердца и от 7

до 41% различных типов рака связаны

с ожирением и избыточной массой тела.

•По оценке ВОЗ за 2008 год в мире

насчитывалось более 1,4 миллиарда лиц

старше 20 лет с избыточной массой тела,

из числа которых 200 миллионов мужчин

и 300 миллионов женщин страдали ожи-

рением.

•В целом более 10% всего населения

земного шара страдает ожирением.

•Особенно тревожной тенденцией

является распространённость ожирения

среди детей и подростков, которая на

сегодняшний день в 10 раз выше, чем в

1970-х годах. В 2011 году более 40 мил-

лионов детей в возрасте до 5 лет имели

избыточную массу тела.

•Считавшиеся ранее характерными

для стран с высоким уровнем доходов,

избыточный вес и ожирение теперь по-

лучают все большее распространение в

странах с низким и среднем уровнем до-

ходов, особенно в городах.

•В развивающихся странах детей с

избыточным весом в возрасте до 5 лет

насчитывается почти 35 миллионов, а в

развитых - 8 миллионов.

•С 1980 года численность людей,

страдающих ожирением, увеличилась

вдвое. По прогнозам ВОЗ к 2015 г. 2,3

миллиарда взрослых людей будут иметь

излишний вес, а 700 миллионов – ожи-

рение.

•Ожирение возможно предотвратить.

ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ ОТ

ОЖИРЕНИЯ И ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА

Экономический ущерб, наносимый

ожирением и избыточной массой тела,

связан с увеличением медицинских рас-

ходов вследствие увеличения заболе-

ваемости и смертности от последствий

ожирения, таких как сердечно-сосуди-

стые заболевания, диабет, рак, а также

другими последствиями ожирения: поте-

рей рабочих дней вследствие болезней

и сниженной работоспособностью, что

бьет по карману как работника, так и ра-

ботодателя. Работодатели вынуждены

платить большие страховые и компенса-

ционные выплаты работникам с ожире-

нием опять-таки в силу их более высокой

заболеваемости по сравнению с теми,

кто имеет нормальный вес. Некоторые

исследования показывают, что наличие

ожирения связано с более низкой зара-

ботной платой и низким доходом домо-

хозяйства.

Хотя в нашей стране не проводилось

оценки ущерба, вызываемого ожирени-

ем, зарубежными исследовате-

лями было подсчитано, что при

прогнозируемом увеличении

к 2030 году численности лиц,

страдающих ожирением, до 65

миллионов в США и 11 милли-

онов в Великобритании заболе-

ваемость диабетом увеличится

на 6,0-8,6 миллионов случаев,

заболеваниями сердца и ин-

сульта - на 5,7-7,3 миллионов

случаев, рака - на 492 000—669

000 случаев, что отнимет 26-55

миллионов качественно прожи-

тых лет полноценной жизни в

обеих странах, вместе взятых.

Предполагается, что общие ме-

дицинские затраты, связанные

с лечением этих предотврати-

мых заболеваний, к 2030 году

увеличатся на 48-66 миллиар-

дов в год в США и 1,9-2 милли-

арда фунтов стерлингов в год в

Великобритании. В то же время

эффективные стратегии по про-

движению мер по поддержанию

здорового веса имеют экономи-

ческие выгоды.

Другими зарубежными ис-

следователями было подсчи-

тано, что ожирение занимает

0,7 – 2,8% всех страновых

расходов на здравоохранение.

Более того, люди страдающие

ожирением, имеют медицин-

ские расходы, в среднем, на

30% больше, чем лица с нормальным

весом.

•Ситуация в Казахстан еПо данным

национальных исследований в 1995 и

1996 годы в Казахстане 42% взрослого

населения (или 4,36 миллиона людей)

имели избыточную массу тела (27%) или

ожирение (15%). При этом чаще страда-

ли женщины (47%) по сравнению с муж-

чинами (42%).

•В 2005 году около 9% детей до

5-летнего возраста страдали избыточ-

ным весом или ожирением. В 2006 году

избыточную массу тела или ожирение

имели 11,4% детей до 5-летнего возрас-

та.

•В 2008 году каждая вторая женщи-

на (50,6%) и несколько меньший про-

цент мужчин (45,4%) в возрасте 25-59

лет имели избыточную массу тела (29%

женщин и 34,4% мужчин) или ожирение

(25,7% женщин и 11% мужчин). Эти со-

стояния встречались в 4,5 раза реже

среди мужчин (10,2%) и женщин (11,5%)

в возрасте 15-24 года.

•Исследования, проведенные Казах-

ской академией питания в 2012 году, по-

казали, что средняя распространенность

избыточной массы тела составила 30,6%

у женщин и 36,8% у мужчин; средняя

распространенность ожирения составила

27,6% у женщин и 15,9% у мужчин. Это

говорит о том, что более половины насе-

ления Казахстана страдают избыточной

массой тела и ожирением.

•Что касается детей, то каждый пя-

тый ребенок в возрасте от 1 до 14 лет

(21,5%) страдали избыточной массой

тела и ожирением, причем половина из

них – ожирением.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ

Быстрый рост эпидемии ожирения

связан с увеличением доступности про-

дуктов питания и уменьшением физиче-

ской активности, т.е. расхода энергии.

Люди начинают страдать ожирением

только в том случае, если потребление

энергии в течение долгого времени пре-

вышает её расход. Риск избыточного по-

требления энергии повышают рационы

питания с высоким содержанием жира,

сладостей и с низким уровнем клетчатки,

а также еда большими порциями. Про-

дукты с высоким содержанием жира и

сладостей относятся к категории самых

дешевых, доступных и высококалорий-

ных. Развитию ожирения способствует

и малоподвижный образ жизни с низким

уровнем затраты энергии.

Ожирение является и причиной, и

следствием социального расслоения.

Социально уязвимые группы чаще стра-

дают от ожирения, для них менее доступ-

ны образование и информация относи-

тельно образа жизни и здоровья, меры

содействия повышению физической

активности, а более дешевые продукты

питания, как правило, малопитательны,

но высококалорийны.

Общие рекомендации по решению

проблемы ожирения во всем мире из-

ложены в Глобальной стратегии ВОЗ по

питанию, физической активности и здо-

ровью:

•Государственному и частному сек-

тору, в том числе всем лицам и органи-

зациям, занимающимся производством,

рекламой и сбытом продуктов питания,

пересмотреть свою политику (как на

добровольной основе, так и на основе

соответствующего законодательства),

которая должна быть ориентирована на

профилактику ожирения.

•Профессиональным организациям

следует оказывать поддержку мерам,

направленным на профилактику и лече-

ние ожирения и связанных с ним забо-

леваний.

•Организациям потребителей следу-

ет объединить усилия с целью как можно

лучшего информирования населения по

проблеме ожирения.

•Межправительственным организа-

циям следует приложить усилия к тому,

чтобы согласованные меры осуществля-

лись на международном уровне, и для

этой цели им следует разрабатывать и

принимать соответствующие руковод-

ства и стратегические рекомендации.

При соблюдении этих рекомендаций

вместе мы сможем в пределах десяти

лет не только остановить рост проблемы

ожирения, в том числе детского, но и по-

ставить под контроль эпидемию ожире-

ния в целом.

РОЛЬ СРЕДСТВ МАССОВОЙ ИН-

ФОРМАЦИИ (СМИ) В ПРОФИЛАКТИКЕ

ОЖИРЕНИЯ НЕОЦЕНИМА

Реализация стратегий по профи-

лактике ожирения возможна лишь при

заинтересованном участии СМИ, в рас-

поряжении которых широкий спектр

творческих и технологических возможно-

стей влияния на поведение аудитории.

Современные СМИ активно участвуют

в распространении знаний о правиль-

ном питании, теме здоровья посвящены

многочисленные специализированные

издания, полосы популярных ежеднев-

ных газет, телевизионные программы и

репортажи. Принимая во внимание сте-

пень внимания, которое люди уделяют

СМИ, очевидно, что во многих случаях

образы и ценностные ориентации, транс-

лируемые СМИ, становятся для аудито-

рии ориентирами в ежедневной жизни.

В этой связи актуальной является роль

СМИ как ключевой информационной си-

стемы, являющейся мощным коммуни-

кационным каналом.

Автор:
Академия питания РК