13 июня 2014, 22:27 | 3 213 просмотров
ЧТО ТАКОЕ ОЖИРЕНИЕ?
Ожирение - это, говоря по-научному,
хроническое заболевание, характеризу-
ющееся избыточным накоплением жиро-
вой ткани в организме. Ожирение наносит
вред здоровью и благополучию значи-
тельной части населения, в том числе
недопустимый ущерб здоровью детей,
значительно увеличивает расходы служ-
бы здравоохранения. Детское ожирение
влечет за собой как краткосрочные, так
и долгосрочные неблагоприятные по-
следствия для физического и психосо-
циального здоровья, является фактором
риска развития многих заболеваний,
в том числе психических расстройств,
связано с пониженной успеваемостью в
школе и заниженной самооценкой. Все-
мирная организация здравоохранения
(ВОЗ), Продовольственная и сельскохо-
зяйственная организация Объединенных
Наций (ФАО), Американская медицин-
ская ассоциация и ряд других междуна-
родных организаций признали ожирение
как заболевание.
Детское ожирение является важным
прогностическим фактором ожирения
у взрослых. Факторы риска ожирения,
проявившись в детском возрасте, со-
храняются во взрослой жизни, приводя
к ухудшению здоровья и преждевремен-
ной смертности. Тучные подростки обыч-
но набирают избыточный вес в зрелом
возрасте, чаще болеют и нуждаются в
лечении на протяжении большей части
взрослой жизни, имеют более низкие до-
ходы и часто испытывают социальную
изолированность. Эта тенденция усили-
вает эпидемию ожирения у взрослых и
создает нарастающую угрозу для здоро-
вья следующего поколения. Проблема в
том, что дети в гораздо большей степени
подвержены влиянию агрессивной ком-
мерческой рекламы, чем рекомендациям
своих учителей или врачей.
Ожирение среди мужчин и женщин
имеет различия: распространённость
ожирения среди женщин выше, чем сре-
ди мужчин (что связано с гормональной
перестройкой организма женщины во
время беременности и рождения ре-
бенка, климактерического периода). У
женщин большая часть жировой ткани
откладывается в периферических жи-
ровых депо, таких как грудь, бедра и
ягодицы, тогда как у мужчин отложение
жировой ткани носит центральный харак-
тер, наибольшее накопление происходит
в области живота. У женщин ожирение,
кроме вышеперечисленных последствий,
также может вызвать осложнения во вре-
мя беременности и родов и служить при-
чиной развития врожденных аномалий
плода. Кроме того могут вызвать бес-
плодие, нарушение функции яичников
и др. Материнское ожирение существен-
но увеличивает риск повышения массы
тела ребенка. И что не менее важно, для
женщин, помимо проблем со здоровьем,
остро стоит и эстетическая сторона во-
проса, при ожирении фигура приобрета-
ет нежелательные очертания, труднее
подобрать одежду, возникают связан-
ные с этим психологические проблемы,
заниженная самооценка.
Показателем для определения из-
быточного веса и ожирения является
индекс массы тела (ИМТ). ИМТ = масса
тела/рост2 (кг/м2). ИМТ выше 25 расце-
нивается как избыточная масса тела и
выше 30 как ожирение.
Ожирение существенно повышает
уровни заболеваемости и инвалидности,
осложняет течение сопутствующих за-
болеваний, ухудшает качество жизни и
общее состояние здоровья, уменьшает
ожидаемую продолжительность жизни.
У лиц с ожирением высока вероятность
развития следующих заболеваний:
1. Сердечно-сосудистые заболе-
вания (гипертония, дислипидемия, ате-
росклероз, ишемическая болезнь серд-
ца, стенокардия, инфаркт миокарда и
инсульт).
2.Рак эндометрия, шейки матки, яич-
ников, простаты, молочной железы, тол-
стой кишки, прямой кишки, почек, печени
и желчного пузыря.
3.Диабет второго типа и резистент-
ность к инсулину.
4.Остеопороз, артрит, подагра.
5.Хронические заболевания органов
дыхания.
6.Тромбоз глубоких вен.
7.Образование жёлчных и мочевых
камней.
8.Осложнения беременности и ро-
дов.
9.Расстройства репродуктивной
функции.
Как известно, сердечно-сосудистые
заболевания, различные виды рака яв-
ляются ведущими причинами смертно-
сти в нашей стране.
ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА И
ОЖИРЕНИЕ В КАЗАХСТАНЕ: ФАКТЫ
Факты и цифры :
•Доказано, что избыточная масса
тела сокращает продолжительность
жизни в среднем на 7 лет.
•Если раньше говорили о том, что не-
достаточная масса тела является основ-
ной причиной смертности в мире, то сей-
час избыточная масса тела и ожирение
чаще являются причиной смертей.
•Избыточная масса тела и ожирения
стоят на пятом месте среди ведущих
причин смертности в мире. По меньшей
мере, 2,8 миллиона взрослых умирает
каждый год в результате избыточной
массы тела и ожирения.
•44% бремени диабета, 23% бреме-
ни ишемической болезни сердца и от 7
до 41% различных типов рака связаны
с ожирением и избыточной массой тела.
•По оценке ВОЗ за 2008 год в мире
насчитывалось более 1,4 миллиарда лиц
старше 20 лет с избыточной массой тела,
из числа которых 200 миллионов мужчин
и 300 миллионов женщин страдали ожи-
рением.
•В целом более 10% всего населения
земного шара страдает ожирением.
•Особенно тревожной тенденцией
является распространённость ожирения
среди детей и подростков, которая на
сегодняшний день в 10 раз выше, чем в
1970-х годах. В 2011 году более 40 мил-
лионов детей в возрасте до 5 лет имели
избыточную массу тела.
•Считавшиеся ранее характерными
для стран с высоким уровнем доходов,
избыточный вес и ожирение теперь по-
лучают все большее распространение в
странах с низким и среднем уровнем до-
ходов, особенно в городах.
•В развивающихся странах детей с
избыточным весом в возрасте до 5 лет
насчитывается почти 35 миллионов, а в
развитых - 8 миллионов.
•С 1980 года численность людей,
страдающих ожирением, увеличилась
вдвое. По прогнозам ВОЗ к 2015 г. 2,3
миллиарда взрослых людей будут иметь
излишний вес, а 700 миллионов – ожи-
рение.
•Ожирение возможно предотвратить.
ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ ОТ
ОЖИРЕНИЯ И ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА
Экономический ущерб, наносимый
ожирением и избыточной массой тела,
связан с увеличением медицинских рас-
ходов вследствие увеличения заболе-
ваемости и смертности от последствий
ожирения, таких как сердечно-сосуди-
стые заболевания, диабет, рак, а также
другими последствиями ожирения: поте-
рей рабочих дней вследствие болезней
и сниженной работоспособностью, что
бьет по карману как работника, так и ра-
ботодателя. Работодатели вынуждены
платить большие страховые и компенса-
ционные выплаты работникам с ожире-
нием опять-таки в силу их более высокой
заболеваемости по сравнению с теми,
кто имеет нормальный вес. Некоторые
исследования показывают, что наличие
ожирения связано с более низкой зара-
ботной платой и низким доходом домо-
хозяйства.
Хотя в нашей стране не проводилось
оценки ущерба, вызываемого ожирени-
ем, зарубежными исследовате-
лями было подсчитано, что при
прогнозируемом увеличении
к 2030 году численности лиц,
страдающих ожирением, до 65
миллионов в США и 11 милли-
онов в Великобритании заболе-
ваемость диабетом увеличится
на 6,0-8,6 миллионов случаев,
заболеваниями сердца и ин-
сульта - на 5,7-7,3 миллионов
случаев, рака - на 492 000—669
000 случаев, что отнимет 26-55
миллионов качественно прожи-
тых лет полноценной жизни в
обеих странах, вместе взятых.
Предполагается, что общие ме-
дицинские затраты, связанные
с лечением этих предотврати-
мых заболеваний, к 2030 году
увеличатся на 48-66 миллиар-
дов в год в США и 1,9-2 милли-
арда фунтов стерлингов в год в
Великобритании. В то же время
эффективные стратегии по про-
движению мер по поддержанию
здорового веса имеют экономи-
ческие выгоды.
Другими зарубежными ис-
следователями было подсчи-
тано, что ожирение занимает
0,7 – 2,8% всех страновых
расходов на здравоохранение.
Более того, люди страдающие
ожирением, имеют медицин-
ские расходы, в среднем, на
30% больше, чем лица с нормальным
весом.
•Ситуация в Казахстан еПо данным
национальных исследований в 1995 и
1996 годы в Казахстане 42% взрослого
населения (или 4,36 миллиона людей)
имели избыточную массу тела (27%) или
ожирение (15%). При этом чаще страда-
ли женщины (47%) по сравнению с муж-
чинами (42%).
•В 2005 году около 9% детей до
5-летнего возраста страдали избыточ-
ным весом или ожирением. В 2006 году
избыточную массу тела или ожирение
имели 11,4% детей до 5-летнего возрас-
та.
•В 2008 году каждая вторая женщи-
на (50,6%) и несколько меньший про-
цент мужчин (45,4%) в возрасте 25-59
лет имели избыточную массу тела (29%
женщин и 34,4% мужчин) или ожирение
(25,7% женщин и 11% мужчин). Эти со-
стояния встречались в 4,5 раза реже
среди мужчин (10,2%) и женщин (11,5%)
в возрасте 15-24 года.
•Исследования, проведенные Казах-
ской академией питания в 2012 году, по-
казали, что средняя распространенность
избыточной массы тела составила 30,6%
у женщин и 36,8% у мужчин; средняя
распространенность ожирения составила
27,6% у женщин и 15,9% у мужчин. Это
говорит о том, что более половины насе-
ления Казахстана страдают избыточной
массой тела и ожирением.
•Что касается детей, то каждый пя-
тый ребенок в возрасте от 1 до 14 лет
(21,5%) страдали избыточной массой
тела и ожирением, причем половина из
них – ожирением.
ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ
Быстрый рост эпидемии ожирения
связан с увеличением доступности про-
дуктов питания и уменьшением физиче-
ской активности, т.е. расхода энергии.
Люди начинают страдать ожирением
только в том случае, если потребление
энергии в течение долгого времени пре-
вышает её расход. Риск избыточного по-
требления энергии повышают рационы
питания с высоким содержанием жира,
сладостей и с низким уровнем клетчатки,
а также еда большими порциями. Про-
дукты с высоким содержанием жира и
сладостей относятся к категории самых
дешевых, доступных и высококалорий-
ных. Развитию ожирения способствует
и малоподвижный образ жизни с низким
уровнем затраты энергии.
Ожирение является и причиной, и
следствием социального расслоения.
Социально уязвимые группы чаще стра-
дают от ожирения, для них менее доступ-
ны образование и информация относи-
тельно образа жизни и здоровья, меры
содействия повышению физической
активности, а более дешевые продукты
питания, как правило, малопитательны,
но высококалорийны.
Общие рекомендации по решению
проблемы ожирения во всем мире из-
ложены в Глобальной стратегии ВОЗ по
питанию, физической активности и здо-
ровью:
•Государственному и частному сек-
тору, в том числе всем лицам и органи-
зациям, занимающимся производством,
рекламой и сбытом продуктов питания,
пересмотреть свою политику (как на
добровольной основе, так и на основе
соответствующего законодательства),
которая должна быть ориентирована на
профилактику ожирения.
•Профессиональным организациям
следует оказывать поддержку мерам,
направленным на профилактику и лече-
ние ожирения и связанных с ним забо-
леваний.
•Организациям потребителей следу-
ет объединить усилия с целью как можно
лучшего информирования населения по
проблеме ожирения.
•Межправительственным организа-
циям следует приложить усилия к тому,
чтобы согласованные меры осуществля-
лись на международном уровне, и для
этой цели им следует разрабатывать и
принимать соответствующие руковод-
ства и стратегические рекомендации.
При соблюдении этих рекомендаций
вместе мы сможем в пределах десяти
лет не только остановить рост проблемы
ожирения, в том числе детского, но и по-
ставить под контроль эпидемию ожире-
ния в целом.
РОЛЬ СРЕДСТВ МАССОВОЙ ИН-
ФОРМАЦИИ (СМИ) В ПРОФИЛАКТИКЕ
ОЖИРЕНИЯ НЕОЦЕНИМА
Реализация стратегий по профи-
лактике ожирения возможна лишь при
заинтересованном участии СМИ, в рас-
поряжении которых широкий спектр
творческих и технологических возможно-
стей влияния на поведение аудитории.
Современные СМИ активно участвуют
в распространении знаний о правиль-
ном питании, теме здоровья посвящены
многочисленные специализированные
издания, полосы популярных ежеднев-
ных газет, телевизионные программы и
репортажи. Принимая во внимание сте-
пень внимания, которое люди уделяют
СМИ, очевидно, что во многих случаях
образы и ценностные ориентации, транс-
лируемые СМИ, становятся для аудито-
рии ориентирами в ежедневной жизни.
В этой связи актуальной является роль
СМИ как ключевой информационной си-
стемы, являющейся мощным коммуни-
кационным каналом.