Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА


6 июня 2014, 18:34 | 803 просмотра


Ишемическая болезнь сердца – хроническое (долгосрочное, продолжающееся), постоянно прогрессирующее заболевание. Уменьшение факторов риска может только замедлить этот процесс. Даже ангиопластика и шунтирование только уменьшают серьезность болезни, но не лечат ее. Различают первичную и вторичную профилактику ИБС. Первичная профилактика ишемической болезни сердца состоит в проведении специальных мероприятий до появления заболевания (воздействие на факторы риска для замедления прогрессирования атеросклеротического процесса). Вторичная профилактика ИБС проводится при наличии имеющегося заболевания для предупреждения прогрессирования болезни и предотвращения последующих осложнений. В настоящее время преобладает вторичная профилактика ИБС, так как первичная профилактика требует проведения государственной политики по здоровому образу жизни. Болезнь часто возвращается, уже в более тяжелой форме; людям, у которых были сердечные приступы или которые прошли через шунтирование, нужен дальнейший уход, особенно если пациент не избавился от факторов риска. Ваш лечащий врач будет контролировать ваше здоровье и проверять: • Есть ли новые симптомы или признаки прогрессирования болезни (периодические медицинские осмотры и ЭКГ или нагрузочные испытания) • Есть ли признаки латентной ишемии (периодические обследования на беговой дорожке или радионуклидные нагрузочные исследования или ультразвуковая кардиография) • Ваш лечащий врач также будет проверять, как вы боретесь с факторами ри- ска, насколько хорошо действует лечение. Отслеживайте свои показатели. Это ведь ваша жизнь. • Проверка веса и уровня активности • Проверка уровня липидов в крови, включая плохой холестерин ЛНП, хороший ЛВП, и триглицериды, еще один вид жиров, встречающийся у пациентов с ожирением, особенно у диабетиков; уровень ЛНП должен быть меньше 100. • Контроль кровяного давления, которое должно быть меньше, чем 130/80 мм ртутного столба. • Если вы больны диабетом, проверяйте уровень сахара в крови и A1C (должен быть меньше 7.0%) • Следите за тем, чтобы бросить курить • Врач проследит, насколько хорошо действуют медикаменты, при необходимости внесет поправки в курс лечения. Побочные эффекты медикаментов также будут изучаться и лечиться. Каждый должен придерживаться следующих мер снижения риска возникновения сердечных заболеваний: • Придерживайтесь полезного для сердца и здоровья питания: это важнейшая ступень снижения риска. • Уменьшите уровень потребляемых жиров: калории, полученные из жира, должны составлять менее 30% всех потребленных за день калорий. То есть взрослому человеку в день стоит потреблять менее 60 граммов жира. • Снизьте уровень холестерина в крови до рекомендуемого уровня, особенно это касается холестерина ЛНП: это предотвратит появление тромбоцитов в коронарных артериях. • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями: это снизит риск возникновения сердечного заболевания. Упражнения укрепляют сердце, помогают ему более эффективно работать; они снизят кровяное давление и уровень плохого холестерина (ЛНП), повысив в то же время уровень хорошего холестерина (ЛВП). Посоветуйтесь с лечащим врачом до того, как составлять программу упражнений. • Бросайте курить: этим вы обеспечите себе несомненное преимущество перед заболеваниями. Через 3 года после отказа от курения, риск возникновения сердечного заболевания становится таким же, как и у некурящего. Лечащий врач может помочь бросить курить, взяв контроль над изменением вашего образа жизни. Также некоторым людям бросить курить помогают определенные медикаменты. • Контролируйте кровяное давление и сахарный диабет: если вы больны диабетом, следите за уровнем сахара в крови каждый день. Вам обязательно нужно знать свои показатели гликолизированного гемоглобина HbA1c, это единица, которой измеряется уровень сахара в крови; показатель должен быть меньше, чем 7.0. Если у вас есть коронарная болезнь сердца, следовать рекомендациям по здоровью, которые дает вам ваш лечащий врач, очень важно, если вы хотите улучшить со- стояние или предотвратить возможные осложнения. Если вы замечаете любые изменения в самочувствии, вам может понадобиться дальнейшая диагностика или лечение. Основные способы уменьшить риск болезней сердца должны контролировать именно вы, а не ваш лечащий врач.

Автор:
Л.К.ЕРБОЛАЕВА, медсестра терапевтического отделения ГКП на ПХВ «Сарканской ЦРБ»