Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА


11 мая 2014, 17:31 | 757 просмотров


Переломы костей таза чаще всего возникают при дорожно-транспортных происшествиях, па¬дениях, когда происходит сдавление таза. Нередко при этом возникает нарушение непрерывности тазового кольца с повреждением крупных сосудов, нервов, внутренних органов (мочевого пузыря, прямой кишки, матки и др.) Наиболее часты односторонние переломы переднего отдела таза.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Вынужденное положение на спине с разведением полусогнутых ног (положение «лягушки»), невозможность поднять ногу (симптом «прилипшей пятки»), сесть, а тем более ходить или стоять. Имеются припухлость, гематома и резкая болезненность в зоне перелома, совпадающая с болью при попытке сближения или разведения крыльев таза.Надавливание на лонное сочленениеи и гребни подвздошных костей болезненно.

О повреждении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря свидетельствуют жалобы на боли внизу живота, задержка мочеиспускания, появление крови в моче (травма мочевого пузыря), выделение крови из уретры (при её повреждении), пропитывание мочой тканей («мочевая инфиль¬трация»). При повреждённой прямой кишки определяется кровь в кале.

Повреждения органов живота проявляются вначале симптомами выраженной внутренней кро¬вопотери, затем признаками воспаления брюшины. При переломах костей таза нередко возникает тяжёлое состояние вследствие развития травматического шока.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

1)Обезболивание введением наркотических и ненаркотических анальгетиков.

2) При развитии шока необходимо проведение противошоковых мероприятий.

3) Транспортную иммобилизацию пострадавшего осуществляют на щите в положении «лягуш¬ки» (валик под коленные суставы). Под таз подкладывают круговой валик или стягивают таз шиной Крамера (с толстой ватной прокладкой в зоне крестца во избежание пролежня), что способствует уменьшению болей и кровопотери.

4) Госпитализация в экстренном порядке с бережным перекладыванием. Транспортировка в лежачем положении.

Автор:
Гульфайруз САРБАСОВА, Фельдшер ГКП на ПХВ «ЦРБ Аксуского района» с.Жансугурова.