Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

ОБРАБОТКА РУК МЕДСЕСТРЫ


15 февраля 2014, 08:00 | 2 529 просмотров


Любая обработка рук медсестры предполагает подготовку и непосред¬ственно деконтаминацию (удаление за¬грязнений). Руки медицинской сестры должны быть ухоженными, без воспа¬лительных явлений, заусенец и микро¬трещин.

Ногти должны быть аккуратно под¬стриженными и не покрытыми лаком. Кожный край ногтевого ложа срезать не следует из-за риска возникновения ми¬кротравм и воспаления. Искусственные ногти на руках медсестры недопустимы. Перед тем, как начнется обработка рук медсестры для проведения манипуля¬ций, наручные часы и украшения долж¬ны быть сняты.

Различают три способа обработки рук сотрудников медицинских организа¬ций:

1. мытье рук мылом и водой без при¬менения антисептиков;

2. обработка рук с применением ан¬тисептика;

3. хирургическая дезинфекция рук.

2. Мытье рук мылом и водой без при¬менения антисептиков

- Мытье рук мылом и водой без при¬менения антисептиков проводится в сле¬дующих случаях:

1) перед работой с продуктами пита¬ния, приготовлением и раздачей пищи;

2) перед едой;

3) после посещения туалета;

4) перед и после проведения дей¬ствий по уходу за пациентом, когда нет непосредственного контакта с пациентом (смена постельного белья, уборка поме¬щения и т.п.);

5) после контакта с неповрежденной кожей пациента (пальпация, измерение пульса, артериального давления и т.п.), за исключением пациентов с признаками инфекционных и паразитарных заболе¬ваний;

6) во всех случаях, когда руки явно загрязнены.

- Для мытья рук используется теплая проточная вода, жидкое мыло во флако¬нах с дозатором, одноразовые полотен¬ца или одноразовые салфетки. Нельзя доливать жидкое мыло в частично опо¬рожненный флакон.

- Последовательность действий при мытье рук:

1) открыть водопроводный кран;

2) смочить руки водой;

3) нанести на влажные руки мыло;

4) провести обработку в соответ¬ствии европейскому стандарту EN-1500 (приложение к настоящим методическим рекомендациям);

5) высушить руки одноразовым по¬лотенцем или одноразовой салфеткой;

6) сбросить полотенце в емкость или контейнер для сбора отходов.

3. Обработка рук с применением ан¬тисептика

- Обработка рук с применением анти¬септика проводится в следующих случа¬ях:

1) перед и после выполнения инва¬зивных процедур;

2) перед и после проведения манипу¬ляций с повреждением целостности кож¬ных покровов пациента;

- Последовательность дей¬ствий при обработке рук с примене¬нием антисептика:

1) провести мытье рук мылом и водой в соответствии с пунктом 8 настоящих методических рекомен¬даций;

2) нанести на кисти рук анти¬септик в количестве не менее 3 мл и тщательно втереть в кожу до полного высыхания соблюдая последовательность движений по стандарту EN-1500 (после нанесе¬ния антисептика руки не вытирать).

- Для обработки рук используются теплая проточная вода, жидкое мыло и антисептики во флаконах с локтевым дозатором, одноразовые полотенца или одноразовые салфетки. Нельзя доли¬вать жидкое мыло и антисептик в частич¬но опорожненный флакон. В качестве антисептика используются средства де¬зинфекции, разрешенные к применению в Республике Казахстан.

4. Хирургическая дезинфекция рук

- Хирургическая дезинфекция рук проводится в следующих случаях:

1) перед любыми оперативными вмешательствами;

2) перед серьезными инвазивными процедурами (например, пункция круп¬ных сосудов).

- Хирургическая дезинфекция рук состоит из трех этапов: механической очистки рук, дезинфекции рук кожным антисептиком, закрытии рук стерильны¬ми одноразовыми перчатками.

После завершения работы снять перчатки, вымыть руки водой с жидким мылом и нанести питательный крем или лосьон для предупреждения сушащего эффекта.

Последовательность движений при обработке рук согласно европейскому стандарту обработки рук EN-1500

1. Тереть одну ладонь о другую ла¬донь возвратно-поступательными движе¬ниями.

2. Правой ладонью растирать тыль¬ную поверхность левой кисти, поменять руки.

Автор:
Айгул ДОСАНОВА, медсестра анестезистка реанимационного отделения ГКП на ПХВ «Областной перинатальный центр г.Талдыкорган».