15 февраля 2014, 08:00 | 2 529 просмотров
Любая обработка рук медсестры предполагает подготовку и непосред¬ственно деконтаминацию (удаление за¬грязнений). Руки медицинской сестры должны быть ухоженными, без воспа¬лительных явлений, заусенец и микро¬трещин.
Ногти должны быть аккуратно под¬стриженными и не покрытыми лаком. Кожный край ногтевого ложа срезать не следует из-за риска возникновения ми¬кротравм и воспаления. Искусственные ногти на руках медсестры недопустимы. Перед тем, как начнется обработка рук медсестры для проведения манипуля¬ций, наручные часы и украшения долж¬ны быть сняты.
Различают три способа обработки рук сотрудников медицинских организа¬ций:
1. мытье рук мылом и водой без при¬менения антисептиков;
2. обработка рук с применением ан¬тисептика;
3. хирургическая дезинфекция рук.
2. Мытье рук мылом и водой без при¬менения антисептиков
- Мытье рук мылом и водой без при¬менения антисептиков проводится в сле¬дующих случаях:
1) перед работой с продуктами пита¬ния, приготовлением и раздачей пищи;
2) перед едой;
3) после посещения туалета;
4) перед и после проведения дей¬ствий по уходу за пациентом, когда нет непосредственного контакта с пациентом (смена постельного белья, уборка поме¬щения и т.п.);
5) после контакта с неповрежденной кожей пациента (пальпация, измерение пульса, артериального давления и т.п.), за исключением пациентов с признаками инфекционных и паразитарных заболе¬ваний;
6) во всех случаях, когда руки явно загрязнены.
- Для мытья рук используется теплая проточная вода, жидкое мыло во флако¬нах с дозатором, одноразовые полотен¬ца или одноразовые салфетки. Нельзя доливать жидкое мыло в частично опо¬рожненный флакон.
- Последовательность действий при мытье рук:
1) открыть водопроводный кран;
2) смочить руки водой;
3) нанести на влажные руки мыло;
4) провести обработку в соответ¬ствии европейскому стандарту EN-1500 (приложение к настоящим методическим рекомендациям);
5) высушить руки одноразовым по¬лотенцем или одноразовой салфеткой;
6) сбросить полотенце в емкость или контейнер для сбора отходов.
3. Обработка рук с применением ан¬тисептика
- Обработка рук с применением анти¬септика проводится в следующих случа¬ях:
1) перед и после выполнения инва¬зивных процедур;
2) перед и после проведения манипу¬ляций с повреждением целостности кож¬ных покровов пациента;
- Последовательность дей¬ствий при обработке рук с примене¬нием антисептика:
1) провести мытье рук мылом и водой в соответствии с пунктом 8 настоящих методических рекомен¬даций;
2) нанести на кисти рук анти¬септик в количестве не менее 3 мл и тщательно втереть в кожу до полного высыхания соблюдая последовательность движений по стандарту EN-1500 (после нанесе¬ния антисептика руки не вытирать).
- Для обработки рук используются теплая проточная вода, жидкое мыло и антисептики во флаконах с локтевым дозатором, одноразовые полотенца или одноразовые салфетки. Нельзя доли¬вать жидкое мыло и антисептик в частич¬но опорожненный флакон. В качестве антисептика используются средства де¬зинфекции, разрешенные к применению в Республике Казахстан.
4. Хирургическая дезинфекция рук
- Хирургическая дезинфекция рук проводится в следующих случаях:
1) перед любыми оперативными вмешательствами;
2) перед серьезными инвазивными процедурами (например, пункция круп¬ных сосудов).
- Хирургическая дезинфекция рук состоит из трех этапов: механической очистки рук, дезинфекции рук кожным антисептиком, закрытии рук стерильны¬ми одноразовыми перчатками.
После завершения работы снять перчатки, вымыть руки водой с жидким мылом и нанести питательный крем или лосьон для предупреждения сушащего эффекта.
Последовательность движений при обработке рук согласно европейскому стандарту обработки рук EN-1500
1. Тереть одну ладонь о другую ла¬донь возвратно-поступательными движе¬ниями.
2. Правой ладонью растирать тыль¬ную поверхность левой кисти, поменять руки.