Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ


8 февраля 2014, 10:21 | 1 203 просмотра


Единая классификация преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты отсутствует.

При отслойке нормально расположенной плаценты различают:

отслойку с наружным или видимым кровотечением (выделение крови из влагалища); и отслойку с внутренним или скрытым кровотечением (кровь скапливается между плацентой и стенкой матки, образуется ретроплацентарная гематома);

отслойку с комбинированным или смешанным кровотечением (имеется как скрытое, так и видимое кровотечение);

по площади отслойки различают: частичную (прогрессирующую или не прогрессирующую); и полную.

По степени тяжести клинической картины отслойка делится на:

легкую (отслойка небольшого участка плаценты);

среднюю (отслойка 1/4 поверхности плаценты);

тяжелую (отслойка более 2/3 поверхности плаценты).

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты - преждевременное (до рождения ребенка) отделение плаценты от стенки матки.

Эпидемиология

Частота преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты колеблется от 0,4 до 1,4%. Материнская смертность при данной патологии составляет 1,6-15,6%. Перинатальная смертность равна 20-35,0%.

Профилактика

Своевременное выявление и лечение беременных с заболеваниями, приводящими к отслойке (гипертензия, гестоз и др.), снятие тонуса матки, коррекция гемостаза.

Скрининг

Своевременное выявление и лечение беременных с заболеваниями, приводящими к отслойке (гипертензия, гестоз и др.), снятие тонуса матки, коррекция гемостаза. При средней и тяжелой форме преждевременной отслойки плаценты, если родовые пути не подготовлены, производят кесарево сечение в интересах роженицы независимо от того, жив плод или погиб. При наличии множественных кровоизлияний в стенку матки (матка Кувелера) показана экстирпация матки, так как это ведет к гипотонии матки и коагулопатическому кровотечению.

Автор:
Ш.К. МАНДИЛЬДАНОВА ГККП на ПХВ акушерка родильного отделения г. Талдыкроган