Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК


25 января 2014, 06:13 | 1 500 просмотров



Анафилактический шок - чаще раз¬вивается в ответ на парентеральное введение лекарственных препаратов, таких как пенициллин, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, белковые препа¬раты, рентгеноконтрастные вещества и др., а также появляется при проведении провокационных проб с пыльцевыми и реже пищевыми аллергенами. Возможно возникновение анафилактического шока при укусах насекомых.

Симптомы анафилактического шока

Клиническая картина анафилактиче¬ского шока характеризуется быстротой развития - через несколько секунд или минут после контакта с аллергеном. От¬мечается угнетение сознания, падение артериального давления, появляются судороги, непроизвольное мочеиспуска¬ние. Молниеносное течение анафилакти¬ческого шока заканчивается летальным исходом. У большинства же больных заболевание начинается с появления чувства жара, гиперемии кожи, страха смерти, возбуждения или, наоборот, де¬прессии, головной боли, боли за груди¬ной, удушья.

Иногда развивается отек гортани по типу отека Квинке со стридорозным ды¬ханием, появляются кожный зуд, урти¬карные высыпания, ринорея, сухой над¬садный кашель. Артериальное давление резко падает, пульс становится ните¬видным, может быть, выражен гемор¬рагический синдром с петехиальными высыпаниями. Смерть может наступить от острой дыхательной недостаточности вследствие бронхоспазма и отека легких, острой сердечно-сосудистой недостаточ¬ности с развитием гиповолемии или от¬ека мозга.

Неотложная помощь при анафи¬лактическом шоке

1.прекращение введения лекарств или других аллергенов, наложение жгута проксимальнее места введения аллерге¬на.

2.помощь следует оказывать на ме¬сте; с этой целью необходимо уложить больного и зафиксировать язык для предупреждения асфиксии.

3.ввести 0,5 мл 0,1% раствора адре¬налина подкожно в месте введения аллергена (или в месте укуса) и вну¬тривенно капельно 1 мл 0,1% раствора адреналина. Если артериальное давле¬ние остается низким, через 10-15 мин введение раствора адреналина следует повторить.

4.большое значение для выведения больных из анафилактического шока имеют кортикостероиды. Преднизолон следует вводить в вену в дозе 75-150 мг и более.

5.Перевод в реанимационное отде¬ление.

Автор:
А.К.КУДЕРИНОВА, акушерка ГКП на ПХВ «ЦРБ Ескельдинского района».