Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

ОЖОГИ


28 декабря 2013, 06:31 | 1 495 просмотров


Ожоги представляют собой повреждение кожи и лежащих глубже тканей, вызванное воздействием тепловых или химических факторов. Значительно реже приходится иметь дело с ожогами, вызванными рентгеновскими лучами или воздействием радиоактив¬ного излучения. Различают четыре степени ожога: 1 — с поврежде¬нием поверхностных слоев кожи (покраснение, боль и болезнен¬ность при прикосновении), II—с образованием пузырей. III и IV—с развитием участков некроза (омертвение) более глубоких слоев, иногда до костей. Опасность для жизни представляют ожоги площадью 25% поверхности тела и более. При обширных ожогах III и IV степени развивается ожоговая болезнь (умеренная лихорадка, общее недомогание при легких формах; высокая тем¬пература, выраженные изменения со стороны внутренних органов при тяжелых формах болезни).

Оказывая первую помощь при ожогах пламенем необхо¬димо немедленно прекратить воздействие высокой температуры (накинуть какое-либо покрывало и прижать его к телу), в крайнем

случае кататься по полу, стараясь потушить пламя). Обожженный участок в течение 10—15 минут обливают струёй холодной воды (пользоваться огнетушителем при тушении горящей одежды нельзя). К обожженной коже не следует прикасаться руками, не следует пытаться снять прилипшие остатки сгоревшей одежды (осторожно ножницами срезают лишь их края). При обширных, тяжелых ожогах пострадавшего, соблюдая меры предосторож¬ности и прикрыв ожоговые раны стерильной или хотя бы чистой по¬вязкой, или хорошо проглаженной горячим утюгом простыней, срочно доставляют в больницу, согревая его в пути грелками и давая обильное питье. До отправки по возможности вводят сер¬дечно-сосудистые, обезболивающие средства (амидопирин, аналь¬гин).

При ожогах кипятком или иными горячими жидкостями обожженный, предварительно обнаженный участок рекомендует¬ся держать под струёй холодной воды 15—20 минут или по¬грузить в холодную воду, после чего обожженное место доста¬точно припудрить крахмалом, смазать каким-нибудь питательным кремом или наложить на него на 5—10 минутстерильную повязку. При появлении пузырей на обожженный участок накладывают стерильную повязку и обращаются к врачу. Категорически запрещается самому пострадавшему вскрывать пу¬зыри, что может привести к инфицированию ожоговой поверх¬ности.

При ожогах кислотами и щелочами ожоговую поверхность обильно обмывают водой, лучше под давлением (например, под струёй из водопроводного крана) в течение 10—20 минут с целью удаления химического вещества (особенно длительное обмывание пораженного участка необходимо при ожогах серной кислотой, так как при обработке кожи небольшим количеством воды в результате взаимодействия серной кислоты с водой выделяется дополнительное тепло). При попадании концентрированной кислоты или щелочи на закрытые участки тела следует немедленно осто¬рожно снять пропитанную химическим веществом одежду. При ожогах щелочами применяют повязки, смоченные раствором борной или лимонной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды) или 1—2%-ным раствором столового уксуса, с по¬следующим наложением стерильной повязки.

При ожогах негашеной известью кусочки извести удаляют с помощью марлевого или ватного тампона, а затем пораженное место обильно обмывают каким-либо маслом, но не водой, так как результате взаимодействия негашеной извести с водой выделяется тепло; для нейтрализации извести применяют также примочки с 20%-ным раствором сахара.

При ожогах фосфором пострадавший участок тела погружают

в воду и под водой пинцетом удаляют несгоревшие кусочки фосфора. На рану накладывают примочки из 5%-ного раствора медного купороса или марганцовокислого калия. Противопоказаны мазевые повязки!

При воздействии на кожу радиоактивных осадков первая по¬мощь заключается в обильном промывании пораженной кожи 2%-ным раствором питьевой соды.

Автор:
Ардак КЫСТАУБАЕВА, медсестра хирургического отделения ГКП на ПХВ «ЦРБ Ескельдинского района»