СМЕРТНОСТЬ ОТ КОРИ СНИЖАЕТСЯ, НО ПРОГРЕСС В ОБЛАСТИ ЕЕ ЛИКВИДАЦИИ В НЕКОТОРЫХ РЕГИОНАХ ТЕРЯЕТ ТЕМПЫ

РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ УСПЕХА ИМЕЕТ УЛУЧШЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАКЦИНАЦИИ

Число случаев смерти от кори во всем мире за период 2000–2011 гг. уменьшилось на 71% — с 542 000 до 158 000 случаев. По новым данным, опубликованным в четверг ВОЗ, одним из пяти основных партнеров Инициативы по борьбе с корью и краснухой, за этот же период времени число новых случаев заболевания уменьшилось на 58% — с 853 500 в 2000 году до 355 000 случаев в 2011 году. И хотя в Американском регионе ВОЗ1 в 2002 году достигнута стойкая ликвидация кори, а Регион ВОЗ для Западной части Тихого океана 2 приближается к достижению цели по ликвидации, крупные вспышки кори ставят под угрозу прогресс в остальных регионах, поставивших такие цели.

УСПЕХ РАСШИРЕНИИ ОХВАТА ВАКЦИНАЦИЕЙ

По рекомендациям ВОЗ, каждый ребенок должен получить две дозы противокоревой вакцины3. Новые данные, опубликованные на этой неделе в «Еженедельном докладе о заболеваемости и смертности» CDC и затем в «Еженедельной эпидемиологической сводке» ВОЗ, свидетельствуют о том, что общий прогресс в области снижения смертности в значительной мере связан с расширением охвата вакцинацией.

По оценкам, глобальный охват первой дозой вакцины возрос с 72% в 2000 году до 84% в 2011 году. Число стран, предоставляющих вторую дозу вакцины через службы регулярной иммунизации, возросло от 97 в 2000 году до 141 в 2011 году. С 2000 года при поддержке Инициативы по борьбе с корью и краснухой массовыми кампаниями вакцинации было охвачено более одного миллиарда детей, причем 225 миллионов из них в 2011 году.

НЕКОТОРЫЕ ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ НЕ ПРОХОДЯТ ВАКЦИНАЦИЮ

Несмотря на такой глобальный прогресс, некоторые группы населения не проходят вакцинацию. По оценкам, в 2011 году 20 миллионов детей в мире не получили первой дозы вакцины. Более половины из этих детей живут в пяти странах:

ДЕМОКРАТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА КОНГО (0,8 МИЛЛИОНА);

Индия (6,7 миллиона);

Нигерия (1,7 миллиона);

Пакистан (0,9 миллиона);

Эфиопия (1 миллион).

Вспышки кори

В 2011 году крупные вспышки кори были зарегистрированы во всех этих странах и в некоторых других:

ДЕМОКРАТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА КОНГО: 134 042 СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ;

Эфиопия: 3 255 случаев;

Индия: 29 339 случаев;

Нигерия: 18 843 случая;

Италия: 5 189 случаев;

Испания: 3 802 случая;

Пакистан: 4 386 случаев;

Франция: 14 949 случаев.

Большинство из этих стран находятся в регионах ВОЗ, поставивших цель ликвидировать корь к 2015 или 2020 годам.

Вспышки кори представляют серьезную проблему для региональных усилий по ликвидации этой болезни и сигнализируют о том, где необходимо усилить национальные системы здравоохранения и программы регулярной иммунизации. Для дальнейшего прогресса в области уменьшения заболеваемости корью и смертности от нее необходимо укрепление систем здравоохранения, с тем, чтобы они могли предоставлять всем детям эффективные услуги по иммунизации и проводить лабораторно-поддерживаемый эпиднадзор за болезнями, предотвратимыми с помощью вакцин.

Вспышки кори указывают на необходимость обеспечения полной осведомленности родителей в отношении преимуществ иммунизации и опасностей, которые угрожают невакцинированным детям.

ИНИЦИАТИВА ПО БОРЬБЕ С КОРЬЮ И КРАСНУХОЙ

Инициатива по борьбе с корью и краснухой является глобальным партнерством, целью которого является обеспечение того, чтобы ни один ребенок не умирал от кори и ни один ребенок не рождался с синдромом врожденной краснухи. Инициатива была создана в 2001 году, первоначально как Инициатива по борьбе с корью. Ее возглавляют Американское общество Красного Креста, Фонд Организации Объединенных Наций, Центры США по контролю и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ.

??????????

ПРИМЕЧАНИЕ

Согласованные на Всемирной ассамблее здравоохранения цели

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения выдвинула три промежуточные цели на пути к будущему искоренению кори, которые должны быть достигнуты к 2015 году:

расширить охват первой дозой корь-содержащей вакцины (MCV1) в рамках регулярной иммунизации для детей в возрасте одного года до ≥90% на национальном уровне и до ≥80% в каждом районе или эквивалентной административной единице;

уменьшить ежегодные показатели заболеваемости корью до <5 случаев на один миллион человек и поддерживать их на этом уровне;

снизить оцениваемый уровень смертности от кори на >95% по сравнению с уровнем 2000 года.

ГЛОБАЛЬНЫЙ СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН БОРЬБЫ С КОРЬЮ И КРАСНУХОЙ

После этого ВОЗ и партнеры в рамках Инициативы по борьбе с корью и краснухой разработали Глобальный стратегический план борьбы с корью и краснухой на 2012-2020 годы. В этом плане представлена стратегия, состоящая из пяти компонентов и направленная на снижение глобальной смертности от кори, по меньшей мере, на 95% к 2015 году по сравнению с уровнями 2000 года и на достижение ликвидации кори и краснухи, по меньшей мере, в пяти регионах ВОЗ к 2020 году. Эта стратегия включает следующие компоненты: обеспечение высокого уровня охвата вакцинацией; мониторинг распространения болезни на основе лабораторно-поддерживаемого эпиднадзора; обеспечение готовности к вспышкам болезни, принятие ответных мер и ведение случаев заболевания; привлечение отдельных сообществ и общества; научные исследования и разработки.

ДРУГИЕ СТРАНЫ, СООБЩИВШИЕ О КРУПНЫХ ВСПЫШКАХ КОРИ В 2011 ГОДУ

Афганистан: 3 013 случаев заболевания;

Чад: 8 650 случаев;

Эфиопия: 3 255 случаев;

Франция: 14 949 случаев;

Индонезия: 21 893 случая;

Италия: 5 189 случаев;

Филиппины: 6 538 случаев;

Румыния: 4 189 случаев;

Сомали: 17 298 случаев;

Испания: 3 802 случая;

Судан: 5 616 случаев;

Уганда: 3 312 случаев;

Замбия: 13 324 случая.