Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

ОРГАНИЗАЦИИ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЙ В «ШКОЛЕ ПАЦИЕНТА» ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ


27 апреля 2012, 19:42 | 1 059 просмотров


Туберкулез (ТБ) является главной причиной смертности от инфекционных заболеваний среди взрослого населения . Ежегодно от туберкулеза в мире умирают около 2 миллионов человек.Бациллами туберкулеза инфицированы 2 миллиарда человек – треть человечества. Один из 10 человек,инфицированных бациллами туберкулеза, заболевает активной формой туберкулеза.

Туберкулез передается в основном воздушно – капельным путем и каждый больной активной формой туберкулеза ежегодно спасобен заразить 10-15 человек.Ежегодно в мире появляется 452 000 новых случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). В первую очередь,это потребует борьбы с предрассудками и ложными представлениями среди общего населения и пациентов туберкулезных учреждений. Санитарно-просветительскую работу необходимо рассматривать в качестве непрекращающегося и развивающегося мероприятия. Следует использовать любую возможность для пропаганды здорового образа жизни и снижения риска инфекционных заболеваний в целом, а также важности раннего выявления случаев туберкулеза и опасности неконтролируемого, прерванного или неполного лечения.

Обучение пациентов способствует созданию доверительных отношений между больными и медицинскими работниками,каторые очень важны для больных. Такие отношения помогут им понять причину заболевания и вазможности излечения. Хорошее понимание пациентом проблемы сделает его более дисциплинированным в следовании предписанного режима лечения. Дисциплинированный больной вероятнее всего пройдет полный курс лечения, и таким образом, успешно завершит лечение. Шансы на излечение больного повышаются, и благодаря этому распространение ТБ может быть остановлено. Знание пациентом путей распространения ВИЧ-инфекции и гепатитов, умение оценить собственные риски поведения поможет предотвратить заражение,распространение инфекций и рост числа ТБ/ВИЧ больных.

Важно понять, насколько осведомленность больного о заболевании влияет на его дисциплинированность,и как следствие, на благоприятный исход лечения. Чем больше больные знают о своём лечении и туберкулёзе, тем выше приверженность лечения.

Разработана структурированная программа обучения пациентов противотуберкулезных учреждений - «Школа пациента». Идея состоит в том, чтобы включить пациентов в обучение во время интенсивной фазы лечения,проходящей в стационарных условиях 2-4 месяца. Программа «Школы пациента» состоит из пяти занятий. Обучение проводится один раз в 1-2 недели. Самый короткий период нахождения в диспансере составляет восемь недель,то есть все пациенты успевают пройти программу до перевода на поддерживающую фазу лечения , проводимую в амбулаторных условиях.

ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ

-Информирование пациентов противотуберкулезных учреждений о симптомах заболевания,преимуществах ранней диагностики и завершения лечения,что усиливает их сотрудничество с медицинским персоналом при выявлении случаев заболевания и проведении соответствующего лечения;

-Предоставление пациентам противо туберкулезных учреждений точной информации о природе туберкулеза и средствах борьбы с ним. Это снижает негативные последствия страха перед заболеванием и недостоверной информации,которые часто имеют место в обществе;

-Поощрение пациентов к соблюдению мер, способных снизить риск передачи инфекции (соблюдение гигиенических правил при кашле), предотвратить развитие заболевания и образование лекарственно-устойчивых штаммов МБТ (неконтролируемое, прерванное, неполное лечение);

-Проведение более открытых дискуссий о туберкулезе и факторах, усиливающих его распространение (ВИЧ –инфекция, алкоголизм, наркомания, недостаточность питания и т.д.);

ОПЫТ РАБОТЫ

В течение 2009-2010-2011 годов обучены в «Школе пациента» 346 больных, занятия с пациетами повысили информированность по заболеванию, позволили приобрести навыки по инфекционной безопасности и мотивирование больных на благоприятный исход лечения, а медицинские работники приобрели навыки тренерского мастерства

ВЫВОДЫ

Информирования пациентов с подвержденным диагнозом туберкулеза о процедурах, которые проводятся во время лечения (например,респираторная изоляция,сбор мокроты,контроль лечения, последующее наблюдение). Это приводит к пониманию пациентами причин проведения соответствующих процедур и усиливает их с опасности Рекомендуется сочетать формальные и неформальные формы проведения санитарно-просветительной работы. Для этого можно использовать множество средств – например, проведение бесед,чтение лекций с ответами на вапросы пациентов,выпуск плакатов,просмотр видеофильмов и т.д.отрудничество с медицинским персоналом противотуберкулезных учреждений

Автор:
А.С.МУСАЕВ, главный врач ГУЗ «Илийская туберкулезная больница»