Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ


27 января 2012, 09:34 | 1 761 просмотр



Термин острые респираторные ви-

русные инфекции (ОРВИ) объеди-

няет большую группу острозаразных вирусных болезней, которые характеризуются общими симптомами инфекционного токсикоза и преимущественным поражением слизистых оболочек дыхательных путей.

В 80% причинами ОРВИ являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синтициальный вирус, риновирусы, реовирусы. Большая часть заболеваний приходится на первые 3 года жизни. Каждый ребенок болеет ОРВИ в году несколько раз.

ОРВИ чаще возникает в осенний, зимний и весенний периоды , но чаще подъем заболеваний в зимний период года. Восприимчивость детей к ОРВИ очень высокая, особенно в организованных коллективах. Вирусы имеют тропизм к определенным отделам респираторного тракта: риновирусы и короновирусы чаще вызывают ринит и назофарингит, вирусы Коксаки локализуются в носоглотке, аденовирусы чаще вызывают фарингоконъюнктивиты, РС вирусы поражают мелкие бронхи и бронхиолы, парагрипы чаще вызывают ларингиты.

Осложнения при ОРВИ с присоединением микрофлоры могут развиться в любые сроки от начала вирусной инфекции. Частыми осложнениями ОРВИ являются: гнойный ларинготрахеит, отиты, синуситы,пневмонии,энцефалиты, менингоэнцефалиты, невриты,полирадикулоневриты.

Лабораторная диагностика ОРВИ: вирусологические и серологические. В анализе крови- лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз и почти неизмененная СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофиллезом возникает только при осложнениях бактериальной флорой.

ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПОДЛЕЖАТ:

•дети первого года жизни независимо от тяжести болезни

•стеноз гортани независимо от степени выраженности

•тяжелые формы болезни

•дети из неблагоприятных социально-бытовых условий

Противоэпидемические мероприятия в очаге:

•Ношение 4-х слойной маски

•Частая влажная уборка помещения, частое проветривание

•Изоляция больного

•Наблюдение за контактными

ЛЕЧЕНИЕ

Режим на период лихорадки постельный, диета полноценная по возрасту, обильное питье: горячий чай, теплое молоко, щелочные минеральные воды.

При легких формах назначаются аскорутин, поливитамины. Жаропонижающие препараты назначаются при температуре тела выше 38,5 за исключением детей с судорожной готовностью.

В течение первых дней болезни назначаются противовирусные препараты: лейкоцитарный человеческий интерферон или свечи виферон, которые обладают высокой активностью против всех респираторных вирусов и оказывают иммуномоделирующее действие. Виферон 1 назначаются детям с периода новорожденности до 7 лет. Виферон 2 назначается детям старше 7 лет.

В последнее время появилась новая группа противовирусных препаратов – индукторы интерферона: анаферон детский и гриппферон, циклоферон, амиксин, полудан, которые стимулируют выработку эндогенного интерферона, оказывают противовирусное действие, стимулирует иммунитет.

Для очистки и увлажнения слизистой оболочек носа необходимо в первую очередь применять назальный спрей МАР ПЛЮС, который содержит морскую воду и декспентол, которые ослабляют носовую секрецию, увлажняет сухую слизистую носа, очищает слизистую носа.

Антибиотикотерапия при ОРВИ, протекающих без наслоения бактериальной флоры не назначается. Для своевременного выявления возможных осложнений ОРВИ участковый педиатр должен активно наблюдать за больным ребенком и контактными в очаге болезни.

Автор:
Г.А.АЛАХУНОВА, врач-педиатр ГККП «СБ с. Чарын Уйгурского района».