Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

ЛЕЧЕНИЕ ЭНУРЕЗА У ДЕТЕЙ


2 сентября 2011, 07:37 | 1 653 просмотра



Энурез - ночное недержание мочи у детей после 5лет, и школьного возраста. Это ночное недержание мочи за счет нейрогенной дисфункции мочевыводящих путей.

В основе лежит:

1. Дискоординация корково- подкорковых структур и спинальных центров.

2. Ослабление условного рефлекса на позыв к мочеиспусканию.

3. Ослабление тормозных влиняий мозговых центров на спинальные центры во время сна, в тоже время имеется повышенная возбудимость спинальных центров мочеиспускания. Симпатические нервы расслабляют гладкую мускулатуру детрузора и сокращают сфинктеры. Парасимпатические нервы сокращают гладкую мускулатуру детрузора, а сфинктеры расслабляют. Энурез - имеет социально значимый аспект, влияет на характер и формирование личности, ухудшает на качество жизни. Энурез может быть проявлением невроза, а так же усугублять невроз. Общепринятые методы лечения энуреза нередко малоэффективны. Традиционный Казахский метод лечения направлен на выработку рефлекторного пробуждения в ответ на наполнение мочевого пузыря. Для этого ребенку в вечернее время ограничивают прием жидкости, на ночь дают кусок соленного курта, или дают сосать несколько кристаллов крупной соли - это способствует уменьшению объема мочи. Перед сном низ живота и пояснично - кресцовую область массируя смазывают курдючным жиром, иногда проводят согревающие процедуры. Ночью ребенка будят в одно и тоже строго определенное время, приблизительно в 2-3 часа ночи, для опорожнения мочевого пузыря. Нужно чтобы ребенок проснулся осознанно пошел в туалет. Через 5-6 дней ребенок способен самостоятельно просыпаться и оправляться. С 2001 по 2010гг. нами пролечены 74-ребенка с энурезом в возросте от 8 до 17 лет, из них мальчиков - 42, девочек - 32. Все они имели в различной степени выраженные симптомы невроза в виде снижения самооценки, раздражительности, повышенной возбудимости неуверенности, высокой эмоциональной лабильности быстрой истощаемости нервной системы. Лечение энуреза начиналось с установления правильного режима дня, с достаточно полноценным питанием, отдыхом и физической нагрузкой, лечебную гимнастику. Точечный и стимулирующий массаж позвоночника области шеи, успокаивающий и расслабляющий массаж головы. Мы обучали матерей чтобы они сами могли проводить лечебное мероприятие. Большую роль играла создание спокойной обстановки в семье, разумное отношение к энурезу как к излечимому явлению. Ребенка нельзя ругать, стыдить, акцентировать внимание на энурезе. В лечении использовали поливитамины, ноотропы, у 52 детей диагнозцированных повышенным внутричерепным давлением. Применяли: Фезам - по 1-капе. 3 раза в день 1-месяц. Актовегин - 1 таб. 2 раза в день 1-месяц. Также использовали вибрационые массажеры, проводились иглорефлексотерапии. У детей проводилось поверхностное иглоукалывание. Вводная процедура поверхностные иглоукалывание паравертебрально, область крестца, от пупка до лобка, внутренняя поверхность бедер в течении 5-6 мин. ежедневно курс от 8 до 12 процедур, можно через 1-2 дня проводится 2-3 курса с интервалом 7-10 дней. Можно использовать иглорефлексотерапию по сегментарным точкам. Мы использовали следующие точки Е-30, Е:36, Р-7, RP-6, спецефические точки V-31, V34, Т-3, Т-4, 1-2, 1-3, 1-4. 1-6, 10-15 минут, курс 5-8 дней.

Результаты:

- От энуреза все 74 ребенка выздоровели.

- Значительно улучшилось психоэмоциональное состояние детей.

- Значительно уменьшилось проявление невроза и внутричерепного давления

Побочных реакций и осложнений не было

Выводы:

1. Иглорефлексотерапия высокоэффективно в лечении энуреза.

2. После комплексного лечения энуреза значительно уменьшается проявления невроза.

3. Мы можем рекомендовать в комплексном лечении энуреза применения иглорефлексотерапии.

Автор:
А.Ж.КОПТЛЕУОВ, с. Алтынемель, Т.С.СОЛТАБАЕВ, с. Карашокы, Кербулакский район.