Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

Случай из работы врачей хирургов ГКП ГБ г. Текели


18 марта 2011, 07:44 | 1 534 просмотра



Вечером 20.01.09. в приемный покой хирургии поступил больной с диагнозом: Открытое огнестрельное ранение верхней трети правого бедра и мошонки, с размозжением правого яичка, разрывом уретры. Обширная гематома мошонки слева. Травматическая ампутация дистальной фаланги 1 пальца левой кисти. Травматический шок 2 степени. Эректильная фаза.

После осмотра хирургом, больной в экстренном порядке взят на операционный стол, с большими техническими трудностями произведена операция ПХО раны:

Описание операции:

После обработки операционного поля, раствором хлоргексидина трижды, 70% спиртом, произведена ревизия ран, нежизнеспособные края ран экономно иссечены в пределах здоровых тканей. Найдены кровоточащие сосуды, лигированы. Произведен тщательный туалет ран 3% Н202. В рану введено 2,0 грамма цефазолина. Мышцы ушиты кетгутом, викрил на кожу, оставлены дренажные трубки. Размозженное правое яичко удалено, викрил на семенной канатик. Мошонка ушита, с оставлением резиновых выпускников. Уретра на мочевом катетере ушита П- образными швами, швы на кожу. На 4 см, выше лобка наложена эпицистостома. Полуспиртовая повязка. Макропрепарат: Удаленное размозженное правое яичко длиной до 4,0*2,0*2,0 см.

Послеоперационный диагноз:

Открытое огнестрельное ранение верхней трети правого бедра и мошонки, с размозжением правого яичка, разрывом уретры. Обширная гематома мошонки слева. Травматическая ампутация дистальной фаланги 1 пальца левой кисти. Травматический шок 2 степени. Эпицистостома.

Состояние больного в динамике улучшалось, 7-е сутки больной самостоятельно начал ходить, на 12-е сутки начал отмечать появление эрекции, швы сняты на 15-е сутки, на 18-е сутки после успешно проведенного лечения больной выписан на амбулаторное лечение.

В поликлинике на приеме больной не предъявлял жалоб, послеоперационная рана зажила первично, функция полового члена полностью восстановлена.

Автор:
Е.В. КАН, Д.М. СУЛЕЙМЕНОВ, Н.Г.КРАВЧЕНКО.