Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ОНМК


7 февраля 2023, 16:01 | 811 просмотров


Неврологи «Преображенской клиники занимаются реабилитацией больных после перенесенных инсультов (с возможным пребыванием пациентов в условиях Клиники на время всего реабилитационного периода)

В последние годы отмечается рост распространенности острых нарушений мозгового кровообращения. Наблюдается увеличение распространенности инсульта у лиц трудоспособного возраста (до 65 лет).

Инсульт занимает первое место как причина стойкой утрары трудоспособности.
55% больных к 3 году после перенесенного инсульта не удовлетворены качеством своей жизни.
Лишь 20 % могут вернуться к прежней работе. Инсульт - это не только медицинская, но и социально значимая проблема.

Существенный эффект в снижении смертности и улучшения качества жизни дает оптимизация системы помощи больным, перенесшим инсульт, введение диагностических и лечебных алгоритмов для этих больных, включая реабилитационные мероприятия и профилактику повторных инсультов.

Необходимо учитывать, что к 3 неделе после развития инсульта формируется клиническая картина заболевания, позволяющая убедительно прогнозировать степень неврологического дефекта.

Необходимо раннее начало реабилитации, в т.ч. социальной и бытовой, так как восстановление двигательных функций наблюдается преимущественно в первые 3 - 6 мес. после инсульта, однако значительное улучшение равновесия, речевых функций, а также бытовых и профессиональных навыков может продолжаться в течение 2 лет и более.

Целью реабилитационных мероприятий после перенесенного инсульта является не только восстановление утраченных функций, а и профилактика повторных нарушений мозгового кровообращения.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОНМК ПРОЯВЛЯЮТСЯ В ВИДЕ СЛЕДУЮЩИХ НАРУШЕНИЙ:

  • Двигательных - парезы (легкие умеренные, грубые), гиперкинезы, парезы ЧМН
  • Чувствительных - гипалгезии, анестезии, болевые синдромы
  • Координаторных - вестибулярные, мозжечковые нарушения
  • Речевых - афазия ( легкая, умеренная, выраженная), дизартрия, логоневроз
  • Интеллектуально-мнестические нарушения (апраксия, амнезия, астереогноз, дезориентация
  • Аффективные нарушения (эмоциональная лабильность, депрессия, тревога, агрессивность, раздражительность). Являются очень частыми последствиями инсульта наряду с неврологическими нарушениями.

В нашей клинике составляется индивидуальная программа комплексного обследования и лечения для пациентов, перенесших инсульт, направленная как на восстановление утраченных функции, так и на профилактику повторных инсультов.

ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ В УСЛОВИЯХ НАШЕЙ КЛИНИКИ:

  • Консультации специалистов: невролог,терапевт, психотерапевт, узкие специалисты(по показаниям)-эндокринолог, сурдолог, окулисткардиолог)
  • Инструментальные методы исследования: ЭКГ, УЗИ брахиоцефальных сосудов, МРТ головного мозга, электромиография, энцефалография
  • Клинические анализы: общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови(включая липидный спектр)

ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ СЛЕДУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ:

  • Медикаментозная терапия, направленная на восстановление утраченных функций (коррекция артериального давления, улучшение мозгового кровообращения, ноотропы, церебропротекторы и т. . Внутривенные инфузии или таблетированные препараты
  • Медикаментозная терапия, направленная на предупреждение повторного инсульта
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Лечебная физкультура
  • Занятия с психотерапевтом

Что делать после инсульта дома сразу?

Правильное восстановление после инсульта дома при поддержке родственников и под наблюдением врачей приносит высокие результаты. Важно начать реабилитацию сразу и не упустить «реабилитационное окно» — это год после инсульта, когда лечение дает максимальный результат.

Многие больные пробуют разные способы восстановления — ложатся на лечение в медицинские центры, проходят курс в санатории и приглашают ЛФК-специалиста на дом. Иногда эти попытки не приносят результат, из-за чего у пострадавшего и его семьи пропадает мотивация на дальнейшую реабилитацию, что грозит тяжелыми последствиями для больного.

Автор:
Оразмаханова Гульжайна Жапбарбекқызы, ГКП на ПХВ “Ескельдинская ЦРБ” Врач-терапевт.