COVID-19 И БЕРЕМЕННОСТЬ

Актуальность:

   Нынешняя пандемия коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19), вызванная тяжелым острым респираторным синдромом, возбудителем которой является - коронавирус 2 (SARS-CoV-2) распространяется во всем мире с большой скоростью. Данное заболевание особенно опасно для людей, находящихся в группе риска (пожилой возраст, иммунодефицитные состояния, сопутствующие заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем).

     Беременные и новорожденные представляют группу высокого риска во время вспышек инфекционных заболеваний. На сегодняшний день в Казахстане зарегистрировано о результатах 15 беременных женщин, инфицированных COVID-19.

Цель работы: изучить влияние коронавирусной инфекции на течение беременности; провести анализ последних исследований.

Обзор литературы:

- По данным клинического исследования, проведенного больницей Чжуннань университета г.Ухань, Китай, 9 беременных женщин с лабораторно подтвержденной пневмонией COVID-19, были госпитализированы в больницу с 20 января по 31 января 2020 года. В данном исследовании была рассмотрена возможность вертикальной передачи вируса.  Оценке подлежали амниотическая жидкость, пуповинная кровь и образцы мазка из носоглотки новорожденных, а также были взяты образцы грудного молока у родильниц после первой лактации.

Результаты исследований показали, что  у  всех девяти пациентов проводилось кесарево сечение в третьем триместре. У семи пациентов была лихорадка. Также наблюдались другие симптомы, включая кашель (у четырех из девяти пациентов), миалгия (у трех), боль в горле (у двух) и недомогание (у двух). Дистресс плода наблюдался в двух случаях. У пяти из девяти пациентов была лимфопения (<1,0 × 10/л). У трех пациентов были повышенные концентрации аминотрансферазы. Ни у одной из пациенток не было тяжелой пневмонии. Было зарегистрировано 9 здоровых новорожденных. У новорожденных детей не наблюдалось асфиксии в родах и в послеродовый период. Все девять новорожденных имели 8-9 баллов по шкале Апгар на 1-й минуте и 9-10 баллов на 5-минуте. Образцы амниотической жидкости, пуповинной крови, мазка из носоглотки новорожденных и образцы грудного молока от шести пациентов были протестированы на SARS-CoV-2, и все образцы дали отрицательный результат на вирус. Вывод: результаты этой небольшой группы случаев показывают, что в настоящее время нет доказательств вертикальной передачи вируса, у женщин с пневмонией COVID-19 на поздних сроках беременности.

-    Ученые Великобритании проанализировали первые 108 беременностей с подтвержденной инфекцией COVID-19. Эти женщины часто страдали от классических симптомов COVID-19: лихорадка и сухой, постоянный кашель. Но не у всех женщин были симптомы, а у некоторых проявлялись только один или два симптома.

Большинство из этих женщин находились в третьем триместре и нуждались в госпитализации с медицинским лечением, но в отделении интенсивной терапии потребовалось лишь несколько необходимых процедур, и случаев смерти не было. Однако роды наступали раньше положенного срока, а 91% матерей родили детей с помощью кесарева сечения. Причина этого часто была неясной, но некоторые исследователи ссылались на возможный дистресс плода - что означает, что нерожденному ребенку угрожает риск нехватка кислорода внутриутробно.

  Вывод. По данным исследований зарубежных медицинских учреждений, можно сделать вывод, что коронавирусная инфекция осложняет течение беременности и родов. В большинстве случаев роды наступали раньше срока и во избежание летального исхода матери и ребенка, проводилось кесарево сечение. У новорожденных велик риск развития дистресс плода, в следствии дыхательной недостаточности матери.

   Жизненно важно, чтобы беременные женщины следовали советам Всемирной организации здравоохранения: часто мыли руки, сохраняли социальную дистанцию, избегали тесных контактов с другими людьми и своевременно обращались за медицинской помощью.

Литература

1. 1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32151335/?from_term=covid+19+pregnancy&from_pos=4
2. 2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32232217/?from_term=covid+19+pregnancy&from_pos=6
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32151335/?from_term=covid+19+pregnancy&from_pos=4