Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

Бронх демікпесі бар науқасқа мейірбикелік көмектің заманауи аспектілері


19 января 2023, 07:50 | 326 просмотров



        Бронх демікпесі – адамның тыныс алу жүйесінің созылмалы ауруы, ол бронхтың қабынуымен және гиперреактивтілігімен сипатталады. Клиникалық тұрғыдан бронх демікпесі бронхоспазмға, гиперсекрецияға және бронхтың шырышты қабығының ісінуіне байланысты тұншығу шабуылымен көрінеді.

Бронх демікпесі – бұл тыныс алу жолдарының қабынуына негізделген, бронхтардың сезімталдығы мен реактивтілігінің өзгеруімен бірге жүретін және тұншығу шабуылымен көрінетін ауру. Бронх демікпесінде бронхтар аллергиялық, инфекциялық немесе нейрогендік әсерге байланысты қабынған болып бөлінеді.

Шағымдар мен анамнез:
- құрғақ жөтел, əсіресе түнде;
- қайталанбалы сырылдар;
- қайталанбалы қиындаған тыныс алу;
- қайталамалы кеуде клеткасының басылу сезімі;
- симптомдар түнде пайда болады немесе нашарлайды;
- симптомдар триггерлермен жанасу кезінде ауырлайды;

-ентігу

-қақырықтың болуы алдымен қою сосын сұйық

Мейірбикелік күтімнің ерекшеліктері:

-дәрігер тағайындаған режимнің орындалуын бақылау;

-тамақтану ерекшеліктері бойынша ұсыныстар беру: диетаға ақуызға бай тағамдарды қосу

-(науқас қақырықпен және дәрумендермен ақуызды жоғалтады (жемістер мен көкөністер) және мол жылы сусынмен қамтамасыз етіңіз

- дене температурасын,  жүрек соғу жиілігін, қан қысымын бақылау;

- қақырықтың сипаты мен мөлшерін бақылау;

-науқасты жеке ингаляторларды қолдануға үйрету;

-ентігу кезінде көмек көрсету: оттегі терапиясы, науқастың төсектегі жоғары жағдайы,бөлмені үнемі желдету;

-үй-жайды күніне 2 рет дымқыл тазалаңыз;

-дәрігерге дейінгі шұғыл көмек көрсету: науқасқа ыңғайлы "ортопноэ" позициясын алуға көмектесу (аяқтарын төмен қаратып отыру), таза ауа ағынын қамтамасыз ету немесе оттегін беру, қысылған киімді шешіп алыңыз, жылы сілтілі сусын беріңіз, діріл массажын, төрт камералы жылы ванналарды, қалта ингаляторын ингаляциялаңыз (салбутамол немесе беротек немесе астмопент).дәрілік препараттарды енгізу бойынша дәрігерлік тағайындауларды орындау және т. б.;

-науқасты басқа мамандардың (аллерголог, пульмонолог) Кеңесіне дайындау.

-науқасты қосымша тексеру әдістеріне дайындау (қан анализі, қақырық, кеуде қуысының рентгенографиясы, бронхоскопия, спирография).

- науқасты пикфлуометрді қолдануға үйрету

- науқастың инфекциялық қауіпсіздігін сақтау.

Бастапқы профилактика:

Бронх демікпесінің алғашқы алдын-алудың негізгі бағыты – аллергия мен тыныс алу жолдарының созылмалы ауруларының (мысалы, созылмалы бронхит) дамуын болдырмау. Бронх демікпесінің ең көп тараған себебі – тыныс алу жолдарының созылмалы аурулары (мысалы, созылмалы бронхит) және тітіркендіргіш заттармен ұзақ уақыт байланыста болу (темекі түтіні, жұмыс орнындағы химиялық заттар). Осыған байланысты ересектердегі бронх демікпесінің алдын алу әдістері тітіркендіргіш факторларды жоюға және тыныс алу органдарының созылмалы ауруларын емдеуге дейін азаяды.

Қайталама профилактика:

Бронх демікпесінің қайталама профилактикасы сенсибилизацияланған адамдарда немесе бастапқы сатысында, бірақ әлі демікпесі жоқ науқастарда аурудың алдын алу шараларын қамтиды. Демікпенің қайталама профилактикасын жүргізу үшін пациенттердің санаты мынадай критерийлер бойынша таңдалады:

  • туыстары бронх демікпесімен ауыратын адамдар;
  • әртүрлі аллергиялық аурулардың болуы (тамақ аллергиясы, атопиялық дерматит, аллергиялық ринит, экзема және т.б.);
  • иммунологиялық зерттеу әдістерінің көмегімен дәлелденген сенсибилизация.

Бронх демікпесінің қайталама алдын алу мақсатында адамдардың осы тобында аллергияға қарсы препараттармен профилактикалық емдеу жүргізіледі. Десенсибилизация әдістерін де қолдануға болады.

Үшінші профилактика:

Бронх демікпесінің үшінші профилактикасы ағымның ауырлығын азайту және бронх демікпесі бар науқастарда аурудың өршуінің алдын алу үшін қолданылады. Бұл кезеңде демікпенің алдын алудың негізгі әдісі пациенттің астма ұстамасын тудыратын аллергенмен байланысын болдырмау болып табылады.

Автор:
Ғылыми жетікші:Ж.С ағындықова Топ:МІ-512. Білімгер: Н.Құмар. ШЖҚ «Талдықорған жоғары медициналық колледжі» МКК.