17 сентября 2009, 21:09 | 1 558 просмотров
ХОБЛ - одна из наиболее распространенных в мире болезней. Согласно статистическим данным в мире насчитывается около 600млн. пациентов с ХОБЛ. Ежегодно от этой болезни умирают 3млн. человек ХОБЛ встречается в три раза чаще, чем считалось до сегодняшнего дня. Болеют взрослые, 1 человек из 10-ти старше 40 лет страдает этой болезнью. Международные эксперты считают, что количества больных в два раза больше, чем больных с диабетом. ХОБЛ - это заболевание, характеризируется снижением проходимости дыхательных путей, которое частично обратимое. Снижение проходимости дыхательных путей носит прогрессирующий характер и оно связана с воспалительным ответом легких на пылевые частицы или дым.
Этиология:
1) курение табака - основная причина ХОБЛ.
2) запыленность и химикаты на рабочем месте.
3) загрязнение воздуха жилых помещении продуктами сгорания органического топлива при приготовлении пищи и отоплении в плохо проветриваемых помещениях.
4) пассивное вдыхание табачного дыма.
Попадание дыма в дыхательные пути раздражает её, происходит отёк и воспаление бронхов.
Симптомы: хронический кашель, выделение мокроты, одышка при физической нагрузке, частые эпизоды ухудшение этих симптомов.
Для постановки диагноза и оценки тяжести спирометрия является золотым стандартом.
Цели лечения больных ХОБЛ:
- предотвратить прогрессирование заболевания;
- облегчить симптомы заболевания;
- повысить устойчивость к физическим нагрузкам;
- улучшить общее состояние больного;
- предотвратить и лечить осложнения (рак легких, дыхательное недостаточность), обострения;
- уменьшить смертность
ХОБЛ - это прогрессирующее заболевание, даже при использовании самого лучшего из имеющихся методов лечения, со временем функция легких ухудшается
Лечение:
1) обучение больных по повышению навыков и способность справится с болезнью (прекращение курения и физические тренировки);
2) бронхолитики (бронхорасширяющие) - являются главным препаратом лечения К ним относятся бета 2-агонисты, холинолитики, теофиллин и комбинации этих средств - предпочтительна ингаляционная терапия (сальбутамол, атропент, фенотерол и др.);
3) кортикостероиды при тяжелых формах ,во время обострения;
4) оксигенотерапия (прием кислорода повышает выживаемость больных);
5) вакцинация гриппа.
Вывод: прекращения курения - единственное самое эффективное и экономически выгодное вмешательство, приводящее к уменьшению риска развития ХОБЛ и замедлению её прогрессирования. Лечение ХОБЛ дорогостоящие, за весь период болезни общие затраты, включая диагностику составляет 32,6 млд. долларов США.
Опыт работы: 2006 год – 7 больных на Д учете, 2007 год – 9, 2008 год – 12.
Повышение выявления ХОБЛ напрямую связана с улучшением качеств подворных обходов.