Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

ХОБЛ - ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ


17 сентября 2009, 21:09 | 1 558 просмотров


ХОБЛ - одна из наиболее распространенных в мире болезней. Согласно статистическим данным в мире насчитывается около 600млн. пациентов с ХОБЛ. Ежегодно от этой болезни умирают 3млн. человек ХОБЛ встречается в три раза чаще, чем считалось до сегодняшнего дня. Болеют взрослые, 1 человек из 10-ти старше 40 лет страдает этой болезнью. Международные эксперты считают, что количества больных в два раза больше, чем больных с диабетом. ХОБЛ - это заболевание, характеризируется снижением проходимости дыхательных путей, которое частично обратимое. Снижение проходимости дыхательных путей носит прогрессирующий характер и оно связана с воспалительным ответом легких на пылевые частицы или дым.

Этиология:

1) курение табака - основная причина ХОБЛ.

2) запыленность и химикаты на рабочем месте.

3) загрязнение воздуха жилых помещении продуктами сгорания органического топлива при приготовлении пищи и отоплении в плохо проветриваемых помещениях.

4) пассивное вдыхание табачного дыма.

Попадание дыма в дыхательные пути раздражает её, происходит отёк и воспаление бронхов.

Симптомы: хронический кашель, выделение мокроты, одышка при физической нагрузке, частые эпизоды ухудшение этих симптомов.

Для постановки диагноза и оценки тяжести спирометрия является золотым стандартом.

Цели лечения больных ХОБЛ:

- предотвратить прогрессирование заболевания;

- облегчить симптомы заболевания;

- повысить устойчивость к физическим нагрузкам;

- улучшить общее состояние больного;

- предотвратить и лечить осложнения (рак легких, дыхательное недостаточность), обострения;

- уменьшить смертность

ХОБЛ - это прогрессирующее заболевание, даже при использовании самого лучшего из имеющихся методов лечения, со временем функция легких ухудшается

Лечение:

1) обучение больных по повышению навыков и способность справится с болезнью (прекращение курения и физические тренировки);

2) бронхолитики (бронхорасширяющие) - являются главным препаратом лечения К ним относятся бета 2-агонисты, холинолитики, теофиллин и комбинации этих средств - предпочтительна ингаляционная терапия (сальбутамол, атропент, фенотерол и др.);

3) кортикостероиды при тяжелых формах ,во время обострения;

4) оксигенотерапия (прием кислорода повышает выживаемость больных);

5) вакцинация гриппа.

Вывод: прекращения курения - единственное самое эффективное и экономически выгодное вмешательство, приводящее к уменьшению риска развития ХОБЛ и замедлению её прогрессирования. Лечение ХОБЛ дорогостоящие, за весь период болезни общие затраты, включая диагностику составляет 32,6 млд. долларов США.

Опыт работы: 2006 год – 7 больных на Д учете, 2007 год – 9, 2008 год – 12.

Повышение выявления ХОБЛ напрямую связана с улучшением качеств подворных обходов.

Автор:
Д.Б. БАЙСАКОВА, врач-терапевт ГККП «Городской поликлиника г. Талдыкорган»