Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

Обязательное медицинское страхование: что изменится в 2020 году?


18 июля 2019, 12:07 | 546 просмотров


18 июня министр здравоохранения Елжан Биртанов представил в Правительстве новые пакеты гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Система, разделённая на три модели, начнёт действовать с 1 января 2020 года.

Informburo.kz совместно с НАО "Фонд социального медицинского страхования" объясняет, что и как изменится с 1 января 2020 года: кто будет иметь право на бесплатную медпомощь, что будет входить в ГОБМП и чем будут отличаться пакеты услуг тех, за кого отчисляют взносы.

№1. Какие услуги будут оказывать бесплатно?

В гарантированный объём бесплатной медицинской помощи войдёт всё, что касается неотложного медицинского вмешательства:

  • скорая помощь;
  • санитарная авиация;
  • наблюдение больных, страдающих хроническими заболеваниями;
  • стационарозамещающая помощь по экстренным показаниям.

Это полагается всем. По гарантированному объёму медпомощи все без исключения смогут обращаться в поликлинику, лечиться в стационаре, проходить диагностику. Сюда входит и лечение социально-значимых заболеваний:

  • туберкулёз;
  • ВИЧ/СПИД;
  • хронические вирусные гепатиты и цирроз печени;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • психические расстройства и расстройства поведения;
  • церебральный паралич;
  • острый инфаркт миокарда (первые 6 месяцев);
  • ревматизм;
  • системные поражения соединительной ткани;
  • дегенеративные болезни нервной системы;
  • демиелинизирующие болезни центральной нервной системы;
  • орфанные заболевания.

Медицинская реабилитация – только для больных туберкулёзом, а паллиативная помощь – всем, кому она нужна. То же правило распространяется и на основные хронические неинфекционные и острые инфекционные заболевания, опасные для окружающих:

  • ВИЧ;
  • геморрагические лихорадки;
  • дифтерия;
  • менингококковая инфекция;
  • полиомиелит;
  • сифилис;
  • лепра;
  • малярия;
  • сибирская язва;
  • туляремия;
  • туберкулёз;
  • холера;
  • чума;
  • брюшной тиф;
  • острый вирусный гепатит;
  • психические расстройства и расстройства поведения.

Все граждане получат неотложную медицинскую помощь, приём и консультацию терапевта (острые или обострение хронических заболеваний), по вопросам ЗОЖ, планирования семьи, а также диагностические услуги.

В ГОБМП не входят приёмы у узких специалистов. Тем, кто не является участником ОСМС, нужно будет платить за посещение узкого специалиста. Это касается в том числе и хронических заболеваний, по которым не ведут динамическое наблюдение.


 

Автор:
https://informburo.kz