Авторы: Кожахметова Улбосын Рахметоллаевна — врач невролог
Иманханова Зауре Куатовна – врач невролог
ГКП На ПХВ «Панфиловская межрайонная многопрофильная больница»
Эпилепсия (код по МКБ -10 – G 40) хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется стойкой предрасположенностью к эпилептическим приступам. Они проявляются внезапной потерей сознания и мышечными судорогами – это самые яркие симптомы болезни. Распространенность эпилепсии среди детей составляет от 1 до 5%, а при отсутствии адекватного лечения она существенно влияет на все аспекты жизни ребенка,включая интеллектуальную деятельность.
Эпилепсия – заболевание,протекающее в хронической форме и характеризующееся периодическими судорагами, которые возникают без видимых причин. Наиболее часто оно встречается у детей с рождения до 3 лет – в этот период головной мозг наиболее уязвим к влиянию негативных факторов,потому что находится в стадии активного развития. У 75% взрослых с эпилепсией первые ее признаки появились до 18 лет. Эпилепсия является неврологическим заболеванием, поэтому ее диагностикой, лечением и профилактикой занимается неврология, а также ее специализированный раздел, называющийся эпилептологией.
Причины развития эпилепсии
Эпилепсия у детей характеризуется нарушением процессов передачи электрических сигналов между нейронами и регуляции силы импульсов, что периодически приводит к внезапной вспышке разрядов. Это происходит на фоне повышения активности клеток головного мозга, что часто является следствием его незрелости или органических поражений приобретенных и врожденных.
Факторы, которые могут вызвать эпилепсию у ребенка :
Наследственность, внутриутробные повреждения головного мозга. Осложненные роды. Органические поражения головного мозга в раннем детстве. Эпилепсии более подвержены дети, перенесшие ЧМТ (черепно-мозговую травму) нейроинфекционные заболевания (арахноидит,энцефалит,менингит). Не исключается наличие других факторов которые могут вызвать эпилепсию – причины ее развития изучены не до конца.
Как проявляется болезнь
Клинические признаки эпилепсии определяются типом приступа, которые зависят от формы болезни. Опишем только 2 типа приступа,наиболее часто встречаются в раннем и подростковом возрасте – генерализованный и малый (абсансный).
Генерализованная эпилепсия у детей, симптомы которой проявляются наиболее ярко,составляет лишь 10% от всех форм этого заболевания. Во время ее приступов последовательно сменяют друг друга 5 стадий:
Предвестники перед приступом может появиться головная боль, чуство страха, разражительность слабость.
Аура имеют место нарушения вкусового,визуального слухового,соматосенсорного и обонятельного слабость.
Тоническая стадия длится от (7 до 20 секунд) – резкое напряжение мыщц,сопровождающееся потерей сознания.
Клоническая стадия (продолжается от 1 до 4 минут) судороги или непроизвольная двигательная активность всего тела с запрокидыванием головы. Возможно появление пены изо рта.
Коматозное состояние, которое обычно переходит в глубокий сон. После пробуждения ребенок не помнит,что с ним случилось, и чувствует себя разбито.
Способы лечение.
Лечение эпилепсии у детей может быть консервативным и хирургическим. Оно подбирается врачом индивидуально, так как важно учитывать особенности здоровья ребенка, форму и продолжительности болезни частоты и типа приступов.
В большинстве случаев прибегают к консервативному лечению эпилепсии, которое включает в себя:
Прием противосудорожных средств, которые подавляют чрезмерную активность мозговых клеток и препятствуют развитию приступов.
Коррекцию образа жизни. Ребенку важно обеспечить благоприятный психологический микроклимат и правильное питание. Неврологи рекомендуют нормализовать режим сна,ограничить нагрузки.
БОС терапию метод биологической обратной связи,направленный на развитие способности ребенка к саморегуляции функций организма для улучшения общего состояния. При эффективном лечении препараты могут быть отменены через 3-4 года. Однако в некоторых случаях необходим их пожизненный прием.
Первая помощь при эпилепсии
Родителям, у которых ребенок болен эпилепсией, необходимо знать, как оказывается первая помощь при эпилепсии у детей. Это поможет исключить возможные травмы и быстрее устранить последствия приступа.
Если ребенка случился приступ,нужно вызвать скорую помощь, до ее приезда обеспечить максимальную безопасность.
Во время припадка нужно:
- Поймать ребенка или придержать его,чтобы он не упал и не ударился.
Убрать предметы вокруг малыша, при падении на которые можно получить серьезные повреждения.
- Повернуть ребенка на правый бок, придав телу устойчивое положение.
Подерживая руками голову, положить под нее что то мягкое, но плоское – сложенное полотенце.
- Растегнуть тесную одежду и до приезда скорой помощи контролировать дыхательный процесс и ЧСС.
- Во время приступа нельзя давать разжимать челюсти, давать лекарства, воду или еду. Не трясите и не удерживайте ребенка силой в определенном положении.
