Беременность — это уникальный период в жизни женщины, который сопровождается значительными изменениями в работе практически всех органов и систем организма. Эти физиологические перестройки необходимы для обеспечения нормального роста и развития плода, но они также могут вызывать определенные риски и осложнения, которые важно учитывать при уходе за беременными. В последние годы исследования в области акушерства и гинекологии предоставили новые данные о влиянии беременности на здоровье женщины и важности адаптированного медицинского ухода.
Кардиоваскулярная система
Одним из наиболее значительных изменений в организме беременной является увеличение объема циркулирующей крови на 30-50%. Это необходимо для обеспечения плода кислородом и питательными веществами, однако увеличенная нагрузка на сердце может привести к развитию таких состояний, как гипертензия беременных или сердечная недостаточность у женщин с предрасположенностью.
Что учитывать при уходе:
Регулярный контроль артериального давления для раннего выявления гипертензии или преэклампсии.
Учитывать возможные жалобы на одышку, слабость или отеки — это могут быть ранние признаки сердечно-сосудистых проблем.
Женщины с ранее диагностированными заболеваниями сердца требуют особо тщательного наблюдения и индивидуальной программы ухода.
Дыхательная система
Изменения в дыхательной системе связаны с увеличением потребности в кислороде. Диафрагма смещается вверх под давлением увеличенной матки, что снижает объем легких и может приводить к ощущению одышки. Гормональные изменения также влияют на респираторную систему: прогестерон стимулирует дыхание, увеличивая вентиляцию легких.
Что учитывать при уходе:
При появлении жалоб на одышку важно оценить, связана ли она с физиологическими изменениями или это симптом серьезных нарушений, таких как тромбоэмболия легочной артерии.
Контроль сатурации кислорода у женщин с хроническими заболеваниями легких, такими как астма, особенно важен в последние триместры беременности.
Пищеварительная система
Гормональные изменения, в частности, увеличение уровня прогестерона, замедляют работу желудочно-кишечного тракта. Это приводит к запорам, изжоге и замедленному опорожнению желудка. Также увеличенная матка сдавливает желудок и кишечник, что усугубляет симптомы.
Что учитывать при уходе:
Рекомендуется корректировать питание беременной: небольшие, но частые приемы пищи, богатые клетчаткой, чтобы предотвратить запоры.
Назначение антацидов и корректировка режима питания для борьбы с изжогой.
Важно следить за функцией печени, так как у некоторых женщин может развиваться холестаз беременных, сопровождающийся зудом и изменениями в анализах крови.
Мочевыделительная система
В период беременности почки работают в усиленном режиме, увеличивая фильтрацию для вывода продуктов жизнедеятельности как матери, так и плода. Одновременно возрастает риск застойных явлений в почках и мочеточниках из-за сдавливания маткой, что может способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей.
Что учитывать при уходе:
Регулярный контроль анализа мочи на наличие белка и инфекций.
Важность соблюдения питьевого режима и профилактика задержки мочи.
Примечание на признаки инфекций мочевыводящих путей (болезненное мочеиспускание, лихорадка), так как они могут вызвать серьезные осложнения.
Эндокринная система
Беременность вызывает значительные изменения в работе эндокринной системы. Наиболее выражены они в щитовидной железе и поджелудочной железе. Щитовидная железа увеличивает продукцию гормонов для поддержки метаболизма, в то время как поджелудочная железа должна компенсировать повышенную инсулинорезистентность, что часто приводит к развитию гестационного диабета.
Что учитывать при уходе:
Важно следить за уровнем сахара в крови, особенно у женщин с факторами риска (ожирение, наследственная предрасположенность).
Регулярный контроль уровня гормонов щитовидной железы у женщин с заболеваниями этого органа до беременности, так как недостаточная компенсация гипотиреоза может негативно сказаться на развитии плода.
Ортопедические и опорно-двигательные изменения
Под действием гормона релаксина происходит размягчение связок и суставов, особенно в области таза, что помогает организму подготовиться к родам. Однако это может привести к нестабильности суставов и болям, особенно в поясничной области и в области тазобедренных суставов.
Что учитывать при уходе:
Женщинам рекомендуется умеренная физическая активность, такая как плавание или специальные упражнения для беременных, чтобы укрепить мышцы и снизить нагрузку на позвоночник.
Назначение физиотерапии или ношение бандажа для поддержки поясницы и тазовой области может снизить боль и улучшить самочувствие.
Имунная система
Беременность сопровождается подавлением иммунной системы, что необходимо для предотвращения отторжения плода организмом матери. Это делает женщину более уязвимой к инфекциям.
Что учитывать при уходе:
Проведение вакцинации по показаниям, например, против гриппа или COVID-19, чтобы минимизировать риски инфекционных заболеваний.
Внимательное наблюдение за состоянием беременной в случае вирусных или бактериальных инфекций, чтобы избежать осложнений.
Заключение
Физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины, затрагивают практически все органы и системы. Адаптированный уход за беременной с учетом этих изменений имеет решающее значение для поддержания здоровья матери и нормального развития плода. Медицинский персонал должен регулярно отслеживать параметры состояния беременной и при необходимости корректировать терапию, уделяя особое внимание группам риска и пациенткам с хроническими заболеваниями.
Авторы: Касенова Бибигуль Шаймуратовна, медсестра отделение реанимации
Шымырбекова Салтанат Ауталиповна, медсестра отделение реанимации
Сафонова Оксана Валерьевна, медсестра отделение реанимации
ГКП на ПХВ » Областной перинатальный центр
