Авторы:
Тажигулова А.К., Бактаева Ж.А., Кабдуалиева К.Н.
медсестры физиотереапии ГКПП «Городская поликлиника», г.Талдыкорган
Ультразвуковая терапия — лечебный метод, при котором воздействуют на ткани организма энергией механических колебаний упругой среды с частотой выше 16 кГц. Основные параметры ультразвука — интенсивность (Вт/см?), режим генерации (непрерывный, импульсный) и продолжительность воздействия.
В клинической практике оториноларингологов наиболее широкое применение получил фонофорез. Этот метод используют при патологических процессах вне фазы острых экссудативных явлений. Из лекарственных препаратов для фонофореза применяют гидрокортизон, флуметазон, сок листьев алоэ, прополис, вытяжкииз лечебной грязи (например, гумизоль*), гиалуронидазу, гидроксиметилхиноксилиндиоксид (диоксидин*) и некоторые виды антибиотиков.
Фонофорез применяют при гиперпластических формах синусита, хроническом тонзиллите, хроническом фарингите, аллергической риносинусопатии, вазомоторном рините, рубцовых процессах в органах уха, горла, носа, при хроническом гнойном среднем отите, папилломатозе и доброкачественных новообразованиях гортани, невралгии тройничного нерва.
Лечение проводят при помощи ультразвуковых аппаратов с плавно регулируемой частотой от 800 до 3000 Гц и интенсивностью до 1 Вт см2.
Метод лекарственного суперфоноэлектрофореза при лечении воспалительных заболеваний гортани заключается в подведении лекарственного препарата в глубоколежащие ткани гортани и создании в органе лекарственного депо путём сочетания физических и фармакологических факторов — фармакофизического воздействия, включающего ультразвуковой, гальванический и фармакотерапевтический компоненты. Сочетанное действие ультразвука и фармакологического агента усиливает влияние на трофику и метаболические процессы в органе. Усиление эффекта названных факторов с помощью гальванического тока позволяет увеличить скорость введения лекарственного препарата.
Параметры фармакофизического воздействия на гортань — плоская (несфокусированная) ультразвуковая волна с интенсивностью ультразвука 0,2 Вт см-, постоянный гальванический ток силой до 1 МА в зависимости от субъективных ощущений больного (до чувства лёгкого покалывания). Длительность воздействия до 15 мин. В качестве препаратов для лечения используют преднизолон (30-60 Ед), разведённый 10 мл дистиллированной воды; гиалуронидазу; амоксициллин + клавулановую кислоту (600 мг на 20 мл дистиллированной воды); 1% раствор диоксидина*.
Лечение проводят с использованием аппарата для ультразвуковой терапии «УЗТ-101Ф», аппарата для электрофореза «Поток-1», двух контейнеров с ультразвуковыми излучателями и воздухоотсасывающего устройства на базе бытового пылесоса. Контейнеры с жидким лекарственным веществом устанавливают на область шеи с обеих сторон гортани и плотно прижимают к коже. Включают отсасывающее устройство, и контейнеры присасываются к коже шеи, после чего проводят фоноэлектрофорез. Метод суперфоноэлектрофореза применяют для лечения острого катарального ларингита, отёчно-инфильтративного и гнойного ларингита, а также после хирургических эндоларингеальных вмешательств с противовоспалительной и противоотёчной целью.
К противопоказаниям для применения ультразвуковых процедур относят
гнойные воспалительные процессы с нарушением оттока в области среднего уха и околоносовых пазух.
