Фельдшер – это важное звено в системе здравоохранения, особенно в первичной медицинской помощи. В условиях дефицита медицинских кадров в небольших городах и сельских районах, фельдшеры играют ключевую роль в оказании своевременной помощи пациентам. Их деятельность охватывает широкий спектр задач: от оказания неотложной помощи до проведения профилактических мероприятий и ведения хронических заболеваний. В этой статье мы рассмотрим, какие задачи стоят перед фельдшером в первичной медицинской помощи и с какими вызовами он сталкивается в своей повседневной практике.
Задачи фельдшера в системе первичной медицинской помощи
Фельдшер выполняет многофункциональную роль, и его задачи варьируются в зависимости от уровня медицинской инфраструктуры в регионе, уровня подготовки и конкретных условий работы. Ниже представлены основные обязанности фельдшера:
1. Оказание неотложной помощи
Одна из важнейших задач фельдшера — это предоставление неотложной медицинской помощи пациентам на месте происшествия или в условиях медицинского учреждения. Он должен обладать навыками для быстрого реагирования на экстренные ситуации, такие как инфаркт миокарда, инсульт, травмы, аллергические реакции и остановка дыхания. Часто именно фельдшер первым оказывается на месте аварий, катастроф или других происшествий, где требуется срочная помощь.
2. Диагностика и лечение заболеваний на ранних стадиях
Фельдшер в первичной медицинской помощи также проводит начальную диагностику и лечение многих заболеваний. В его компетенции находится осмотр пациентов, сбор анамнеза, назначение первичных исследований и лечение несложных состояний. Например, при инфекционных или хронических заболеваниях он может поставить первичный диагноз и назначить терапию до визита к врачу.
3. Проведение профилактических мероприятий
Профилактическая работа – ещё одно важное направление в деятельности фельдшера. Фельдшеры активно участвуют в диспансеризации населения, прививочных кампаниях, а также в просвещении пациентов по вопросам здорового образа жизни. Они проводят профилактические осмотры, выявляют факторы риска развития хронических заболеваний, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, и дают рекомендации по их снижению.
4. Работа с хроническими больными
Фельдшер также играет важную роль в ведении пациентов с хроническими заболеваниями. Он контролирует состояние здоровья таких пациентов, следит за соблюдением рекомендаций врачей, контролирует приём препаратов и проводит регулярные осмотры. В сельских районах, где доступ к узким специалистам может быть ограничен, фельдшер зачастую является главным координатором лечения хронически больных.
5. Организация медицинской помощи в отдалённых районах
В сельской местности фельдшер часто работает на фельдшерско-акушерском пункте (ФАП), где он выполняет функции единственного медицинского работника в радиусе нескольких десятков километров. Его обязанности включают в себя не только лечение и профилактику заболеваний, но и оказание помощи при родах, уход за новорождёнными, санитарно-гигиеническое просвещение населения и многое другое.
6. Работа в команде со специалистами
Хотя фельдшеры часто работают автономно, они также могут сотрудничать с врачами и другими специалистами в рамках первичной медицинской помощи. Это особенно важно при ведении сложных случаев, когда требуется консультация узкопрофильного специалиста. В таких случаях фельдшер действует как связующее звено между пациентом и более квалифицированными врачами.
Вызовы, с которыми сталкиваются фельдшеры
Несмотря на свою важную роль в системе здравоохранения, фельдшеры сталкиваются с рядом сложностей, которые влияют на их работу. Эти вызовы могут касаться как самого медицинского процесса, так и организационных и социальных аспектов.
1. Дефицит ресурсов
Одной из главных проблем, с которой сталкиваются фельдшеры, является недостаток ресурсов, особенно в отдалённых районах. Это может касаться как медицинского оборудования, так и лекарственных средств. Отсутствие необходимых инструментов для диагностики или лечения может ограничить возможности фельдшера в оказании полноценной помощи. В таких условиях фельдшер должен полагаться на свои знания и навыки, чтобы оказывать адекватную помощь с минимальными ресурсами.
2. Недостаток кадров
В сельских районах и небольших городах часто наблюдается острая нехватка медицинских кадров. В таких условиях фельдшер может выполнять работу, выходящую за пределы его прямых обязанностей. Например, ему приходится заниматься и административной деятельностью, и работать в качестве санитарного инспектора. Такая многозадачность требует высокого уровня ответственности и умения организовать своё время.
3. Высокий уровень стресса
Работа фельдшера связана с постоянным стрессом, особенно в условиях неотложной помощи. Постоянная готовность к экстренным ситуациям, ответственность за жизнь и здоровье пациентов, а также необходимость принимать решения в условиях ограниченной информации могут привести к эмоциональному выгоранию. Кроме того, фельдшеры часто работают в режиме повышенной нагрузки, особенно в период эпидемий или чрезвычайных ситуаций.
4. Ограниченные возможности для профессионального развития
Фельдшеры нередко сталкиваются с ограниченными возможностями для профессионального роста и обучения. Отсутствие регулярных курсов повышения квалификации или доступа к новейшим медицинским знаниям может снижать их эффективность. Тем не менее, необходимость постоянного обновления знаний и навыков является важной частью работы фельдшера, особенно с учётом развития новых медицинских технологий и методов лечения.
5. Социальное и профессиональное признание
Хотя фельдшеры играют ключевую роль в системе здравоохранения, их труд часто недооценивается как пациентами, так и самим медицинским сообществом. Низкий уровень зарплаты и социального статуса может стать дополнительным демотивирующим фактором, особенно в сложных условиях работы в отдалённых регионах.
Перспективы развития роли фельдшера
Несмотря на вызовы, роль фельдшера продолжает развиваться. Одним из перспективных направлений является развитие системы телемедицины, которая позволяет фельдшерам консультироваться с врачами дистанционно и получать рекомендации по лечению сложных случаев. Это особенно важно для отдалённых регионов, где доступ к квалифицированной помощи ограничен.
Кроме того, важным аспектом является улучшение условий труда и повышение социальной поддержки фельдшеров. Обеспечение их необходимым оборудованием и медикаментами, создание программ для регулярного повышения квалификации и улучшение условий работы — все это может существенно повысить эффективность работы фельдшеров.
Заключение
Фельдшер играет незаменимую роль в системе первичной медицинской помощи, особенно в условиях сельских и отдалённых районов. Его задачи включают широкий спектр медицинских мероприятий — от оказания неотложной помощи до профилактики заболеваний и ведения хронических больных. Однако фельдшеры также сталкиваются с рядом вызовов, таких как нехватка ресурсов, кадровый дефицит и высокий уровень стресса. Решение этих проблем и поддержка фельдшеров на государственном уровне позволят улучшить качество оказания первичной медицинской помощи и обеспечить доступ к медицинским услугам даже в самых отдалённых уголках страны.
Авторы:
Баткалбеков Алмабек Отарбаевич, Фельдшер выездной бригады
ГКП на ПХВ «ОСС и НМП» по области Жетысу
Жумаева Жанар Зарлыковна, Фельдшер выездной бригады ГКП на ПХВ «ОСС и НМП» по области Жетысу
Умирзакова Аселм Сайлауовна, Фельдшер выездной бригады ГКП на ПХВ «ОСС и НМП» по области Жетысу
