Авторы:
Абдыкулова Анар Рахмананбековна
Старшая медсестра КГУ «Текелийский центр
оказания специальных социальных услуг » Шапагат«
Калжапбарова Айкерем Асылхановна
Лаборант ГКП на ПХВ «Текелийская больница»
Джанбырбаева Нургуль Шомшековна
Медсестра ГКП на ПХВ МОБД неврология
В реабилитации с пациентом работает команда специалистов, в составе которой есть врачи, физические терапевты, эрготерапевты, психологи, логопеды, медсёстры и помощники по уходу. Задача медсестры в реабилитации — это не только вовремя принести пациенту таблетки и выполнить медицинские процедуры. Медсёстры организуют процесс ухода так, чтобы пациент в клинике чувствовал себя комфортно и безопасно и при этом был максимально независим.
Медицинская сестра проводит с пациентом больше времени, чем другие специалисты, и лучше многих понимает его потребности. Медсестры и помощники по уходу помогают пациенту выполнить базовые процедуры, которые человек в силу физического состояния не может выполнить сам: одеться, принять пищу, почистить зубы, принять душ. Медсестры и помощники по уходу заботятся о состоянии кожи, волос и ногтей пациента, о его самочувствии и позиционировании в кровати. Никто не хочет часами смотреть в потолок, тем более в лежачем положении.
Чтобы потребности и пожелания были соблюдены, медсестра знакомится с биографией пациента и его привычками. Если человек потерял возможность говорить, о жизни и привычках могут рассказать родственники. Иногда от соблюдения привычных для пациента действий зависит его настроение и желание посещать занятия.
При необходимости медсёстры могут научить родственников или личную сиделку правилам ухода и перемещения. Крайне важно знать технику и правила безопасности, чтобы во время ухода не навредить себе или пациенту. Сестринский уход включает в себя подбор средств ухода и предметов гигиены под индивидуальные особенности пациента.
Медсестры знают, каких целей хочет достичь пациент
Медсёстры и помощники по уходу знакомы с реабилитационными целями пациентов.
Участие пациента в выполнении процедур — необходимая часть реабилитации. Если личные сиделки стараются выполнить за пациента все задачи, то медсёстры в реабилитационном центре подключают пациента к процедурам, даже если это занимает много времени.
- Если у человека парализована левая рука, но активна правая, он может одеваться правой рукой. Медсестра будет рядом и поможет при необходимости.
- Если человек не может завязать шнурки, но может надеть обувь сам, медсестра только завяжет шнурки.
- Если у человека трясутся руки и он устает держать ложку во время еды, медсестра подождёт, пока пациент съест, сколько может сам, а потом покормит.
- Если человек может самостоятельно доходить до ванны с ходунками, медсестра поможет ему дойти до ванны, вместо того чтобы быстро помыть в кровати.
Медсестры участвуют в семейных встречах и встречах междисциплинарной бригады и затем делают записи в план ухода, чтобы другие сотрудники (например, помощники по уходу, персонал, который разносит еду по палатам) знали, какие цели для пациента поставлены, что он может делать без посторонней помощи, а в каких моментах помощь нужна.
Медсестра всегда предупреждает пациента о предстоящих процедурах, даже если кажется, что человек не слышит или не понимает. Чтобы пациент не испытывал дискомфорт, все действия в процессе процедур проговариваются.
Если человек не может говорить, медсестра использует в коммуникации специальные карточки. На карточках изображены часто используемые в речи слова, а также слова, обозначающие потребности пациента — еда, вода, душ, туалет, таблетки и т.д. Пациент показывает пальцем или взглядом на карточку, говорит «да» или «нет». Если человек может составлять слова и предложения, медицинские сёстры используют карточки с алфавитом.
Если пациент полностью невербальный, персонал принимает решение о процедурах и обезболивании на основании его реакций и эмоций.
Медсёстры следят за жизненно важными показателями (давление, пульс, температура, сахар в крови), наблюдают за пациентом, чтобы не возникло дыхательных проблем и боли, контролируют водный баланс пациента, ведут протокол падений. Сестринский уход при травмах или инсульте крайне необходим, чтобы избежать осложнений.
