Автор: Койчманова Гульнара Алимжановна, Врачебная амбулатория с. Беткайнар
Участковая акушерка, специализация: акушерское дело
Преэклампсия — это тяжелое осложнение беременности, которое может привести к серьёзным последствиям как для матери, так и для ребенка. Это состояние характеризуется повышенным артериальным давлением и повреждением различных органов, особенно печени и почек. Преэклампсия обычно развивается после 20 недели беременности и требует пристального медицинского контроля.
Причины и факторы риска
Преэклампсия развивается по причине нарушений в развитии плаценты, что приводит к проблемам с кровоснабжением плода и гипоксии (недостатку кислорода). Хотя точные механизмы развития этого состояния до конца не изучены, есть несколько факторов, которые повышают риск развития преэклампсии:
Первая беременность: риск преэклампсии выше у первородящих женщин.
Возраст матери: женщины старше 35 лет или моложе 20 лет имеют более высокий риск.
Многоплодная беременность: беременность двойней или тройней увеличивает нагрузку на организм матери, повышая риск развития преэклампсии.
Хронические заболевания: такие как гипертония, сахарный диабет, заболевания почек или аутоиммунные заболевания, могут способствовать развитию преэклампсии.
Генетические факторы: наличие преэклампсии у близких родственников также может увеличивать риск её развития.
Симптомы преэклампсии
Преэклампсия может развиваться постепенно, и часто на ранних стадиях женщины могут не испытывать значительных симптомов. Однако по мере прогрессирования состояния могут возникнуть следующие симптомы:
Высокое артериальное давление (140/90 мм рт. ст. и выше).
Отёки на руках, лице и ногах, вызванные задержкой жидкости.
Протеинурия (наличие белка в моче), что свидетельствует о нарушении функции почек.
Головные боли: часто интенсивные и не снимающиеся обычными обезболивающими.
Нарушения зрения: вспышки света перед глазами, затуманенное зрение.
Боли в верхней части живота (особенно в области правого подреберья).
Тошнота и рвота, не связанные с токсикозом.
Одышка или чувство нехватки воздуха, которое может свидетельствовать о развитии отека лёгких.
Диагностика
Для постановки диагноза преэклампсии используются следующие методы:
- Измерение артериального давления: регулярное измерение давления у беременных женщин помогает вовремя выявить отклонения.
- Анализ мочи на наличие белка (протеинурия): наличие белка в моче является ключевым диагностическим признаком преэклампсии.
- Лабораторные анализы крови: оцениваются показатели функции печени и почек, уровень тромбоцитов.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): для оценки состояния плода и плаценты.
- Допплерометрия: метод исследования кровотока, позволяющий оценить кровоснабжение плода.
Осложнения преэклампсии
Если преэклампсия не диагностирована и не лечится своевременно, она может привести к серьёзным осложнениям:
Эклампсия: это тяжелейшая форма преэклампсии, при которой у женщины возникают судороги. Эклампсия требует немедленной медицинской помощи, так как она может быть опасной для жизни.
Отслойка плаценты: преждевременное отделение плаценты от стенки матки, что может вызвать тяжелые кровотечения.
Острая почечная недостаточность: нарушение работы почек из-за преэклампсии может привести к серьёзным последствиям для здоровья матери.
Синдром HELLP: это состояние, при котором возникает гемолиз (разрушение эритроцитов), повышение уровня ферментов печени и низкое количество тромбоцитов. Это одно из самых опасных осложнений преэклампсии.
Лечение преэклампсии
Лечение преэклампсии зависит от срока беременности и тяжести состояния. В лёгких случаях преэклампсии врач может порекомендовать госпитализацию для наблюдения, постельный режим и контроль артериального давления. В более тяжелых случаях лечение может включать:
Медикаментозная терапия: для снижения артериального давления и предотвращения осложнений.
Госпитализация: необходима для постоянного мониторинга состояния матери и плода.
Прерывание беременности: если состояние матери и плода серьёзно ухудшается, врачи могут рассматривать ранние роды (иногда путём кесарева сечения).
Профилактика
Полностью предотвратить развитие преэклампсии невозможно, но есть меры, которые могут помочь снизить риск её возникновения:
Регулярные визиты к врачу: контроль артериального давления и анализы мочи на каждом приёме у акушера позволяют вовремя выявить отклонения.
Здоровое питание: правильный рацион, богатый витаминами и минералами, особенно кальцием и магнием, может способствовать укреплению здоровья матери.
Контроль массы тела: избегание лишнего веса снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и снижает риск преэклампсии.
Ограничение соли: избыточное потребление соли может повышать артериальное давление, что особенно опасно для беременных женщин.
Умеренная физическая активность: регулярные, но умеренные физические нагрузки помогают поддерживать общее здоровье и контролировать артериальное давление.
Заключение
Преэклампсия — это серьёзное осложнение беременности, которое требует постоянного медицинского наблюдения и своевременного лечения. Важно, чтобы беременные женщины регулярно посещали своего врача и следовали его рекомендациям для предотвращения или своевременной диагностики этого состояния. Бережное отношение к своему здоровью и внимание к возможным симптомам помогут избежать серьёзных осложнений и сохранить здоровье матери и ребенка.
