Накрывание стерильного стола является важной процедурой в подготовке к хирургическим вмешательствам. От правильности выполнения этого этапа зависит безопасность операции, поскольку несоблюдение правил стерильности может привести к инфицированию операционной раны и развитию осложнений у пациента. Постовая и операционная медсестра должны строго следовать определённым протоколам при накрывании стерильного стола, соблюдая все этапы подготовки и асептики.
Основные этапы накрывания стерильного стола
- Подготовка к накрыванию стерильного стола
Прежде чем приступить к накрыванию стола, необходимо подготовить все необходимые инструменты и материалы:
Медсестра должна убедиться, что все необходимые хирургические инструменты и расходные материалы готовы к использованию.
Инструменты и материалы, такие как пинцеты, скальпели, зажимы, стерильные бинты, тампоны и растворы антисептиков, должны быть стерилизованы и запакованы в стерильные упаковки.
Перед началом процедуры медсестра должна:
Тщательно вымыть руки с мылом и обработать их антисептиком в соответствии с правилами асептики.
Надеть стерильный халат, маску, шапочку и перчатки.
- Обеспечение стерильности
Важно помнить, что накрывание стерильного стола должно проводиться только в стерильных условиях. Стол, на котором будут расположены инструменты, должен быть продезинфицирован заранее, а операционная должна быть подготовлена для поддержания асептических условий.
- Накрывание стола стерильным покрытием
Первым шагом является накрывание стола стерильным хирургическим покрытием (пелёнкой или простынёй). При этом медсестра должна следовать следующим правилам:
Покрытие разворачивают, держа его за углы, не касаясь поверхности стола руками или халатом.
Важно не прикасаться к внешней части стерильного покрытия и не допускать его контакта с нестерильными поверхностями.
Покрытие стола должно полностью закрывать его поверхность, чтобы обеспечить максимальную стерильность зоны для расположения инструментов.
- Размещение стерильных инструментов и материалов
После накрытия стола стерильным покрытием медсестра приступает к размещению инструментов и материалов:
Открытие упаковок: Упаковки с инструментами вскрывают только стерильными руками или с помощью специального инструмента. Медсестра должна убедиться, что при открытии упаковок не нарушена стерильность материалов.
Размещение инструментов: Инструменты располагаются на столе в строгом порядке, чтобы обеспечить удобство работы хирурга. Зажимы, пинцеты, ножницы и другие инструменты должны быть расположены так, чтобы их можно было легко и быстро передать хирургу во время операции.
Разделение инструментов по категориям: Обычно инструменты располагаются в зависимости от их назначения — режущие инструменты (скальпели, ножницы) располагают в одном месте, зажимы и держатели — в другом, а также отдельно размещаются тампоны и марлевые салфетки.
- Обеспечение стерильных условий в течение операции
После накрывания стола медсестра должна постоянно следить за тем, чтобы сохранялась стерильность в ходе операции:
Ни одна часть стерильного стола не должна быть накрыта нестерильными предметами.
Операционная бригада должна соблюдать правила стерильности, не прикасаться к нестерильным поверхностям.
Если кто-то случайно коснётся стерильного стола или инструментов, эти инструменты должны быть немедленно заменены на стерильные.
Правила соблюдения стерильности
- Стерильные и нестерильные зоны
Поверхность стерильного стола считается стерильной, и никакие нестерильные предметы или поверхности не должны её касаться.
Медсестра должна чётко разделять зоны стерильности и зоны, которые могут быть загрязнены, и избегать контакта между ними.
- Соблюдение правильной техники работы
Медсестра должна работать только в стерильных перчатках и не касаться поверхности стола или инструментов нестерильными руками.
Если возникают сомнения в стерильности инструмента или материала, его необходимо заменить.
- Использование стерильного инструментария
Инструменты должны доставляться в операционную в стерильных контейнерах, и вскрытие должно происходить непосредственно перед накрыванием стола.
Если упаковка стерильного инструмента нарушена или повреждена, этот инструмент нельзя использовать.
- Контроль за стерильностью в течение всей операции
Важно постоянно следить за тем, чтобы все инструменты и материалы, используемые в ходе операции, оставались стерильными.
Медсестра должна оперативно реагировать на любые случаи нарушения стерильности, заменяя инструменты или повторно накрывая стол при необходимости.
Заключение
Накрывание стерильного стола в хирургическом отделении — это важный этап подготовки к операции, от которого напрямую зависит безопасность пациента. Соблюдение всех правил асептики и поддержание стерильных условий — это главная задача операционной медсестры. Правильная организация работы, контроль за соблюдением стерильности и внимательное отношение к деталям позволяют минимизировать риски инфицирования и способствуют успешному проведению операции.
Авторы: Толеубекова Гульнур, Медсестра операционного блока
Кибраимова Айжан Калиевна, Медсестра терапевтического отделения
Дауренбекова Назгуль Рустембековна, Медсестра хирургического отделения
Военный госпиталь город Талдыкорган
