Первая помощь при остановке дыхания и сердечной деятельности: алгоритм СЛР (сердечно-легочной реанимации)

Автор: Жексенбинова Алма Токеновна — старший фельдшер скорой помощи,

Нурланова Айнур Нурмухамбетовна — фельдшер скорой помощи,

Гасанова Раиля Наджафовна — фельдшер скорой помощи.

Областная станция скорой и неотложной медицинской помощи, Область Жетысу

Остановка дыхания и сердечной деятельности — это критическое состояние, при котором человек теряет возможность дышать и его сердце перестаёт перекачивать кровь. Без немедленного вмешательства такие случаи могут привести к необратимым повреждениям мозга и смерти. Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это комплекс действий, направленных на восстановление дыхания и сердечной деятельности до прибытия квалифицированной медицинской помощи.

Признаки остановки дыхания и сердечной деятельности

1. Отсутствие сознания — пострадавший не реагирует на внешние раздражители, не отвечает на голос или прикосновения.
2. Отсутствие дыхания — грудная клетка не двигается, дыхание не слышно, отсутствует поток воздуха при поднесении к носу и рту.
3. Отсутствие пульса — на крупных артериях (сонная, лучевая) не прощупывается пульс.
4. Синюшность кожи — кожа может стать бледной или приобрести синеватый оттенок.

Алгоритм сердечно-легочной реанимации (СЛР)

1. Оцените безопасность окружающей среды. Перед началом реанимации убедитесь, что вы и пострадавший находитесь в безопасной зоне. Убедитесь, что на вас не воздействуют потенциально опасные факторы, такие как автомобильное движение, электричество и т.д.
2. Проверьте сознание пострадавшего. Подойдите к человеку, встряхните его за плечо и громко спросите, слышит ли он вас. Если реакции нет, начните СЛР.
3. Вызовите скорую помощь. Немедленно позвоните по номеру скорой помощи и сообщите о произошедшем. Если рядом есть другие люди, попросите их сделать звонок.
4. Проверьте дыхание. Если дыхание отсутствует, приступайте к сердечно-легочной реанимации.

Компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца)

1. Расположите руки. Положите одну ладонь на середину грудной клетки пострадавшего (примерно на нижнюю треть грудины). Вторая рука накладывается сверху, пальцы сцеплены в замок.
2. Выполняйте компрессии. Надавливайте на грудную клетку с частотой 100–120 компрессий в минуту. Глубина надавливания должна составлять 5-6 см. После каждого надавливания полностью отпускайте давление, но не отрывайте руки от груди.
3. Продолжайте компрессии до прибытия скорой помощи или до восстановления сознания и дыхания у пострадавшего.

Искусственная вентиляция лёгких (вдувание воздуха)

Если у вас есть навыки, и вы готовы выполнять искусственное дыхание, чередуйте компрессии с вентиляцией лёгких:

1. Откройте дыхательные пути. Поднимите подбородок пострадавшего, наклонив его голову назад, чтобы открыть дыхательные пути.
2. Закройте нос пострадавшего и сделайте два вдувания в рот. Каждое вдувание должно длиться примерно 1 секунду, при этом нужно следить, чтобы грудная клетка поднималась. Если воздух не проходит, проверьте положение головы и убедитесь, что дыхательные пути не перекрыты.
3. Чередуйте: 30 компрессий — 2 вдувания.

Особенности СЛР у детей и младенцев

1. У детей: используйте одну руку для компрессий, глубина надавливаний должна составлять около 5 см. Частота компрессий такая же — 100–120 в минуту. Чередуйте 30 компрессий с 2 вдуваниями.
2. У младенцев: используйте два пальца для компрессий, глубина надавливаний должна быть около 4 см. Частота компрессий также составляет 100–120 в минуту. Вдувания делайте осторожно, используя свой рот, чтобы закрыть и рот, и нос младенца одновременно.

Что делать, если доступен автоматический наружный дефибриллятор (АНД)?

Если в вашем распоряжении есть автоматический наружный дефибриллятор, выполните следующие шаги:

1. Включите устройство и следуйте его голосовым инструкциям.
2. Прикрепите электроды к грудной клетке пострадавшего согласно схеме на дефибрилляторе.
3. Следуйте указаниям устройства. Оно автоматически проанализирует ритм сердца и сообщит, нужно ли проводить разряд. Если требуется разряд, убедитесь, что никто не касается пострадавшего, и нажмите кнопку для разряда.

После применения АНД продолжайте СЛР до прибытия медицинской помощи.

Заключение

Сердечно-легочная реанимация — это основная мера по спасению жизни человека при остановке дыхания и сердечной деятельности. Знание алгоритма СЛР может помочь вам вовремя оказать помощь и увеличить шансы на выживание пострадавшего до прибытия медицинских работников.