Автор: Ушакпаева Гульнар Каипбаевна, ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ», Медсестра физиокабинета
Острый панкреатит – это внезапное воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся разрушением ее тканей и выделением ферментов, которые повреждают сам орган и окружающие ткани. Это состояние требует неотложной медицинской помощи, поскольку при отсутствии лечения может развиться ряд осложнений, включая перитонит, сепсис и даже летальный исход.
Причины острого панкреатита
Основные факторы, способствующие развитию острого панкреатита:
- Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря: Камни в желчном пузыре могут блокировать желчный проток, вызывая застой ферментов в поджелудочной железе.
- Злоупотребление алкоголем: Алкоголь повреждает клетки поджелудочной железы и вызывает воспалительные реакции.
- Медикаменты: Некоторые лекарства, например, антибиотики, иммунодепрессанты и стероиды, могут оказывать токсическое действие на поджелудочную железу.
- Травмы и операции: Повреждения поджелудочной железы или хирургические вмешательства на органах брюшной полости могут вызвать острое воспаление.
- Инфекции: Вирусы, такие как вирус Коксаки или свинка, также могут привести к воспалению поджелудочной железы.
Симптомы острого панкреатита
Признаки и симптомы острого панкреатита проявляются внезапно и могут включать:
- Острая боль в животе: Обычно начинается в верхней части живота, иррадиирует в спину и усиливается после еды.
- Тошнота и рвота: Часто сопровождают болевые ощущения.
- Лихорадка: Повышение температуры тела свидетельствует о воспалительном процессе.
- Учащенное сердцебиение: Может возникнуть в результате боли и стресса.
- Желтуха: Иногда возникает при блокировке желчного протока.
Диагностика острого панкреатита
Диагноз основывается на сочетании клинических данных и результатов лабораторных и инструментальных исследований:
- Лабораторные анализы:
- Повышенные уровни ферментов поджелудочной железы, таких как амилаза и липаза, указывают на воспаление.
- Общий анализ крови для оценки воспаления (повышение лейкоцитов).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): Позволяет выявить камни в желчном пузыре, оценить состояние поджелудочной железы.
- Компьютерная томография (КТ): Помогает определить степень воспаления, некроза и наличие осложнений.
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ): Используется для оценки желчных протоков и поджелудочной железы.
Лечение острого панкреатита
Терапия острого панкреатита требует комплексного подхода и зависит от тяжести состояния. Основные методы лечения включают:
- Постельный режим и отказ от пищи: Позволяют снизить нагрузку на поджелудочную железу и уменьшить секрецию ферментов.
- Инфузионная терапия: Введение жидкости и электролитов для поддержания водного и электролитного баланса, предотвращения обезвоживания.
- Обезболивание: Назначение анальгетиков для уменьшения болевых ощущений. Часто применяют наркотические анальгетики.
- Антибиотики: Используются при наличии инфекции или риске её развития, особенно при некротическом панкреатите.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): Применяется для удаления камней из желчных протоков.
- Хирургическое вмешательство: В тяжелых случаях может потребоваться удаление некротизированной ткани поджелудочной железы.
Профилактика острого панкреатита
Для снижения риска развития острого панкреатита необходимо:
- Избегать чрезмерного употребления алкоголя: Алкогольное поражение поджелудочной железы является одной из основных причин заболевания.
- Следить за состоянием желчного пузыря: Контроль и своевременное лечение желчнокаменной болезни.
- Правильное питание: Ограничение жирной пищи, частое употребление продуктов, богатых клетчаткой.
- Избегать бесконтрольного приема медикаментов: Перед приемом лекарств необходимо консультироваться с врачом.
Заключение
Острый панкреатит — серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения и изменения образа жизни для профилактики рецидивов. Правильное питание, умеренность в потреблении алкоголя и своевременное лечение заболеваний желчного пузыря помогут снизить риск этого опасного состояния.
