Авторы: Адилханова Салтанат Адилгазиновна – медсестра, РГП » «Больница Медицинского центра Управления Делами Президента Республики Казахстан» на ПХВ, 1 — отделения ПМСП и 5 здравпункт Закария Қарлығаш Әбдрахманқызы – медсестра, КГП на ПХВ » Центр Ядерной медицины и онкологии » УЗ ОА «Отделение специализированного медицинского наблюдения» Махметова Айжан Максутовна – медсестра, ТОО «Поликлиника №6»
Заболеваемость злокачественными новообразованиями в последнее время приобретает характер всемирной эпидемии. Современная медицина достигла больших успехов в диагностике и лечении рака на ранних стадиях, накоплен богатый клинический опыт, однако показатели заболеваемости и смертности от опухолевых заболеваний растут с каждым днем. В первую очередь это обусловлено сложностями в лечении запущенных форм рака и, конечно, поздней диагностикой.
Основная проблема диагностики онкологических заболеваний была и остается в бессимптомности течения ранних форм опухолей. Онкологические проблемы имеют несколько аспектов: с одной стороны, необходимость развития методов ранней диагностики и радикального лечения, с другой – сокращение числа больных, нуждающихся в паллиативной помощи.
Приоритетность и актуальность решения этой проблемы, где снижение смертности от онкологических заболеваний поставлено в ряд задач государственного масштаба, очевидны. Среди комплекса мер, направленных на улучшение качества онкологической помощи, сестринский уход является фактором, непосредственно влияющим на самочувствие и настроение пациента. Медицинская сестра – важнейшее звено в оказании всесторонней и эффективной помощи онкологическим больным.
Симптомы рака
Симптоматика рака разнообразна и зависит от различных факторов:
- расположения опухоли,
- ее типа и формы роста,
- характера распространения,
- возраста пациента,
- наличия сопутствующих заболеваний.
Сестринский уход за онкологическими пациентами
Снижение массы тела, повышение температуры, депрессия, патологические выделения, неестественные уплотнения и припухлости, изменения кожных образований, незаживающие язвы на коже и слизистых оболочках, стойкие нарушения функции органов – это лишь некоторые из симптомов, сопровождающих злокачественные новообразования.
Онкологические пациенты требуют особого ухода.
- Физический уход включает:
- правильный режим питания,
- прием лекарственных препаратов,
- регулярное взвешивание,
- прогулки на свежем воздухе (по возможности).
- Эмоциональная поддержка:
- онкобольные особенно нуждаются в поддержке близких,
- важны общение, контакт и понимание.
Этика сестринского ухода
Основные принципы медицинской этики определяют отношение медперсонала к пациенту, обществу и коллегам. Этика сестринского дела – один из разделов биоэтики, суть которого заключается в гуманном подходе во всех сферах медицинской деятельности.
Тактика медицинского работника и его взаимодействие с пациентом должны учитывать:
- индивидуальные особенности больного,
- уровень его образованности,
- тяжесть состояния.
Взаимоотношения медработника с родственниками пациента – одна из самых сложных проблем современной медицинской деонтологии.
- Если заболевание не опасно и прогноз благоприятный – можно быть максимально откровенным.
- В случае осложнений допустим тактичный разговор с ближайшими родственниками.
- В тяжелых случаях оптимальный ответ со стороны медсестры: «Спросите у лечащего врача».
При взаимодействии «медсестра — пациент» важны индивидуальный стиль работы и личные качества сестры:
- профессионализм,
- сострадание,
- милосердие,
- терпение,
- ответственность,
- вежливость.
Медицинская помощь онкологическим пациентам
Включает профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию с использованием современных методов и технологий.
Функции медицинской сестры онкологического кабинета
дневник работы среднего медперсонала.
Подготовка рабочего места перед амбулаторным приемом врача-онколога:
контроль наличия инструментария, инвентаря, документации,
проверка исправности аппаратуры и оргтехники.
Получение результатов исследований и внесение их в медицинские карты.
Помощь пациентам при подготовке к осмотру врача.
Ассистирование врачу при проведении биопсии, наложении хирургических повязок.
Разъяснение пациентам порядка подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям.
Оформление требований на медикаменты, перевязочные материалы и их получение.
Участие в санитарно-просветительской работе среди пациентов.
Повышение квалификации:
изучение профессиональной литературы,
участие в конференциях, семинарах.
Оформление медицинской документации (под контролем врача):
направления на консультации,
статистические талоны,
выписки из медицинских карт,
листки нетрудоспособности,
извещения о первичном диагнозе рака,
направления на МСЭК,
журналы учета биопсий,
дневник работы среднего медперсонала.
